Αρχική InfoDad Ανδρική Υπογονιμότητα: Οι εξετάσεις που παίζουν ρόλο στις αποβολές και τις αποτυχημένες εξωσωματικές

Ανδρική Υπογονιμότητα: Οι εξετάσεις που παίζουν ρόλο στις αποβολές και τις αποτυχημένες εξωσωματικές

Ο ανδρικός παράγων είναι υπεύθυνος αποκλειστικά ή εν μέρει για την υπογονιμότητα του 50% περίπου των ζευγαριών. Η ανδρική υπογονιμότητα σχετίζεται με τη χαμηλή παραγωγή σπερματοζωαρίων, με την ακινησία ή την αστοχία τους, καθώς και με τα εμπόδια που αποτρέπουν την έξοδο του σπέρματος. Ασθένειες, τραυματισμοί, χρόνια προβλήματα υγείας, επιλογές του τρόπου ζωής και άλλοι παράγοντες μπορούν να εμπλακούν στην αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Γράφουν οι Δρ. Τολιόπουλος Ιωάννης, Μοριακός Βιολόγος, Φυσιολόγος, Βιοανοσολόγος της αναπαραγωγικής ιατρικής & ο Δρ. Παπαγεωργίου Σπυρίδων, Χειρουργός Γυναικολόγος Μαιευτήρας, Ειδικός στην Υπογονιμότητα

Το ζευγάρι πριν κάνει οτιδήποτε πρέπει να ξεκαθαρίσει τον ανδρικό παράγοντα εάν ευθύνεται για την υπογονιμότητά του, τις αποβολές του ή ακόμα και τις αποτυχημένες εξωσωματικές. Ένα απλό σπερμοδιάγραμμα δεν είναι ΠΛΕΟΝ αρκετό για να μας επιβεβαιώσει ότι ο ανδρικός παράγοντας είναι ικανός να φέρει την επόμενη γενεά υγιή και ασφαλή. Μπορεί δηλαδή ένα σπερμοδιάγραμμα να φαίνεται φυσιολογικό, αλλά το γεννητικό υλικό να είναι κατακερματισμένο ή τεμαχισμένο σε διάφορα τμήματα του DNA ώστε να μην μπορεί να τεκνοποιήσει. Με άλλα λόγια, το ζευγάρι ΠΡΕΠΕΙ να αποκλείσει ότι ο ανδρικός παράγοντας είναι ο υπεύθυνος για την υπογονιμότητα του ζευγαριού.

Αιτίες Ανδρικής Υπογονιμότητας

Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες - από ορμονικές ανισορροπίες, βιολογικά - ανατομικά προβλήματα, καθώς και βαθύτερα ψυχολογικά αίτια ή τρόπο διαβίωσης. Επιπλέον, το επίπεδο γονιμότητας αντικατοπτρίζει τη «συνολική» υγεία ενός άνδρα. Οι άνδρες που ζουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής έχουν περισσότερες πιθανότητες να παράγουν υγιή σπερματοζωάρια.

Μερικά αίτια ανδρικής υπογονιμότητας είναι τα παρακάτω:

  • Κάπνισμα - Επηρεάζει σημαντικά τον αριθμό ανά κυβικό εκατοστό αλλά και το χρόνο ζωής των σπερματοζωαρίων
  • Οινοπνευματώδη
  • Χρήση ναρκωτικών ουσιών (χασίς, κοκαΐνη, ηρωίνη κλπ)
  • Χρήση αναβολικών στεροειδών
  • Υπερβολική άσκηση - Μπορεί να μειώσει την αναλογία των σπερματοζωαρίων, διότι αυξάνει την έκκριση επινεφριδιακών στεροειδικών ορμονών, οι οποίες μειώνουν την έκκριση τεστοστερόνης. Η μειωμένη έκκριση τεστοστερόνης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής σπερματοζωαρίων
  • Μειωμένη λήψη βιταμίνης C και ψευδαργύρου με την τροφή
  • Κακή διατροφή και αναιμία
  • Λήψη διαφόρων αντιβιοτικών (π.χ. νιτροφουράνια και μακρολίδες)
  • Λήψη του αντιδιαρροικού φαρμάκου Sulfasalazine
  • Λήψη του αντιμυκητιασικού Ketoconazole
  • Λήψη του Sulfasalazine, φαρμάκου για την ελκώδη κολίτιδα
  • Λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων (αντικαρκινικά)
  • Κιρσοκήλη - Διάταση των φλεβών που φεύγουν από τον όρχι προκαλεί άνοδο της θερμοκρασίας του και αυτό επηρεάζει τον αριθμό, την κινητικότητα και τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων
  • Φλεγμονές στα επιμέρους αναπαραγωγικά όργανα όπως προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα
  • Φλεγμονές που επηρεάζουν τους όρχεις, όπως παρωτίτιδα μετά την εφηβεία
  • Φυματίωση
  • Υψηλός πυρετός για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Πολύ στενά εσώρουχα ή παντελόνια
  • Πολύ ζεστό μπάνιο, σάουνα και κάθε τι που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του οσχέου, όπως εργασία σε φούρνους και θερμό περιβάλλον χωρίς τοπική προστασία των γεννητικών οργάνων
  • Έκθεση σε επικίνδυνο περιβάλλον όπως ακτινοβολίες, επιδημίες, χρώματα, μόλυβδο, ιώδιο, βενζίνη, βόριον, βαρέα μέταλλα και τοξικά χημικά αλλά και απόβλητα
  • Τραυματισμοί και επεμβάσεις στους όρχεις
  • Εκ γενετής απόφραξη ή ανατομική δυσπλασία του σπερματικού πόρου καθώς και κρυψορχία
  • Η έκθεση του άρρενος εμβρύου σε diethylstilbestrol που δόθηκε για θεραπευτικούς λόγους στη μητέρα κατά την διάρκεια της κυήσεως μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στη δομή και λειτουργία των όρχεων και των επιδιδυμίδων και να μειώσει την ποσότητα και την ποιότητα του σπέρματος
  • Καταστροφή των σπερματικών πόρων από σεξουαλικά μεταδιδόμενες φλεγμονές, όπως βλεννόρροια ή χλαμύδια. Αυτά επίσης μεταδίδονται και στη σεξουαλική σύντροφο και επηρεάζουν τη δική της γονιμότητα
  • Χρωμοσωματικές διαταραχές
  • Μεγάλη σεξουαλική αποχή επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα, σεξουαλική επαφή με μεσοδιάστημα 3 έως 6 μέρες θεωρείται ότι βελτιώνει το σπέρμα.
  • Έντονο stress

shutterstock_25959571Εξετάσεις για τον Άνδρα

Η απλή λοιπόν εξέταση του σπέρματος γίνεται μετά από δύο, τρεις μέρες σεξουαλικής αποχής, με τη λήψη του ιστορικού, τη φυσική εξέταση του άνδρα τα οποία αποτελούν την πρώτη πράξη της διαγνωστικής διαδικασίας, στην οποία θα προχωρήσει σταδιακά και εφόσον χρειασθεί, σε ειδικότερες εξετάσεις όπως:

Καλλιέργειες ούρων και σπέρματος για κάθε είδους μικροοργανισμούς (αερόβιους, αναερόβιους, άτυπους, ιούς) που μπορεί να ενοχοποιούνται για πρόκληση υπογονιμότητας
Ορμονικές, βιοχημικές, ανοσολογικές μετρήσεις στο σπέρμα και στο αίμα
Γενετικό έλεγχο με καρυότυπο και χαρτογράφηση Y χρωμοσώματος, ανίχνευση γονιδίου κυστικής ίνωσης, θραύση του DNA των σπερματοζωαρίων και οτιδήποτε νέο προκύπτει στον εξελισσόμενο αυτό τομέα
Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογραφήματα του γεννητικού συστήματος, Doppler - Triplex των αγγείων της περιοχής και ενδεχομένως αξονικές ή μαγνητικές τομογραφίες

Η σημαντικότερη όμως εξέταση που οι εξειδικευμένοι επιστήμονες γνωρίζουν πλέον για την καταλληλότητα του σπέρματος είναι ο δείκτης του κατακερματισμού του DNA (DNA fragmentation ή DFI), που δείχνει την ποιότητα του γενετικού υλικού του άνδρα. Εάν δεν είναι σε καλό επίπεδο, το γεννητικό υλικό του άνδρα δηλαδή είναι αρκετά κατακερματισμένο, τότε η κύρια αιτία για υπογονιμότητα, αποβολές ή αποτυχημένες εξωσωματικές είναι ο σύζυγος και δεν πρέπει να ταλαιπωρείται η γυναίκα. Αυτό απαιτεί εξειδικευμένο επιστημονικό επιτελείο για να μπορέσει να ξεκαθαρίζει ποιος από το ζευγάρι ευθύνεται για την υπογονιμότητα. Κατά ένα πολύ μεγάλο ποσοστό το σπέρμα του άνδρα διορθώνεται με βιολογικές θεραπείες χωρίς παρενέργειες που έχουν αποδειχθεί από την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα. Εάν το πρόβλημα δεν λυθεί τότε το ζευγάρι πρέπει να πάει με δανεικό σπέρμα, αλλά να είναι προσεκτικό πάλι για το πώς πρέπει να ελεγχθεί η σύζυγος για τα ΝΚ κύτταρα, ώστε να εξαλειφθούν οι πιθανότητες για μια αποτυχημένη κύηση λόγω μιας παλίνδρομης κύησης ή αποβολής.

Συμπερασματικά, το ζευγάρι θα πρέπει να φιλτράρει πάρα πολύ καλά τα δεδομένα πριν επιλέξει κάποιο κέντρο γονιμότητας ή κέντρο εξωσωματικής και να διερευνά πηγές, δεδομένα, εμπειρία, εξυπηρέτηση, ήθος και δεοντολογία για να έχει τα καλύτερα αποτελέσματα.


Επικοινωνήστε μαζί μας:
Μύλων 75 104 41 Αθήνα
210 5121893

τηλεφωνήστε μας για οποιαδήποτε ερώτηση ή απορία

news@infokids.gr

για νέα, πληροφορίες, εκδηλώσεις ή Δελτία τύπου

info@infokids.gr

για ερωτήσεις και πληροφορίες σχετικά με το site μας

Το περιεχόμενο της ιστοθέσης είναι μόνο για ενημερωτικό σκοπό και δεν θα πρέπει να αντικαθιστά οποιαδήποτε ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή και θεραπεία που χορηγείται από τον γιατρό σας ή από τον εξειδικευμένο επιστήμονα υγείας. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, μεταβίβαση, διανομή ή αποθήκευση μέρους ή του συνόλου του περιεχομένου σε οποιαδήποτε μορφή, χωρίς την προηγούμενη γραπτή συγκατάθεση του νομικού τμηματος του Infokids.