Αρχική InfoBaby Εγκυμοσύνη Eνδοηπατική χολόσταση: Η ασθένεια που προκαλεί φαγούρα κατά την εγκυμοσύνη

Eνδοηπατική χολόσταση: Η ασθένεια που προκαλεί φαγούρα κατά την εγκυμοσύνη

1409828737565_wps_7_PIC_FROM_CATERS_NEWS_PICTΗ Claire Carter από το Lancashire της Αγγλίας διαγνώσθηκε με μια σπάνια πάθηση, γνωστή ως ενδοηπατική χολόσταση που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κύησης.

Το δέρμα της 30χρονης γυναίκας άρχιζε να κοκκινίζει και να της προκαλεί τόση φαγούρα, ώστε αναγκαζόταν να ξυπνάει στη μέση της νύχτας για να ανακουφίσει τον έντονο ερεθισμό.

Παρά το γεγονός ότι η πρώτη εγκυμοσύνη της δεν ήταν καθόλου εύκολη εξαιτίας της νόσου, η χαρούμενη μητέρα πρόσφατα απέκτησε το δεύτερο μωράκι της, υπομένοντας όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Τί είναι αυτό που προκαλεί την ενδοηπατική χολόσταση της κύησης, πώς γίνεται η διάγνωση και υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας; Στα ερωτήματα αυτά απαντά ο Δρ. Θεόδωρος Λιακάκος, Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος - Μαστολόγος:

Η ενδοηπατική χολόσταση της κύησης αντιστοιχεί σε απορρύθμιση του ήπατος και μείωση της έκκρισης της χολής λόγω βλάβης των κυττάρων του ήπατος κατά τη διάρκεια της κύησης. Προσβάλλει περίπου 5 στις 1000 εγκύους, είναι δε συχνότερη σε περιπτώσεις πολύδυμης κύησης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στο 3ο τρίμηνο της κύησης, μετά τις 30 εβδομάδες. Ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να αρχίσουν στο 2ο τρίμηνο αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Οι αιτίες είναι κυρίως ορμονικές και γενετικές.

Το κυριότερο σύμπτωμα της χολόστασης της κύησης είναι ο κνησμός (φαγούρα) τις περισσότερες φορές στα πέλματα και στις παλάμες όσο και γενικευμένη, που επιδεινώνεται ανάλογα με το στάδιο της κύησης. Ορισμένες φορές αυτή η φαγούρα είναι ανυπόφορη, προκαλεί αϋπνία, ευερεθιστότητα και κόπωση. Κάποιες φορές ενδέχεται να συνδυάζεται με ίκτερο.

87727943-Pregnant-woman-in-hospital-gownΔιάγνωση, επιπλοκές και θεραπεία

-Σε περίπτωση που εκδηλωθεί φαγούρα, ο γιατρός οφείλει να ζητήσει εξέτασεις αίματος για τον έλεγχο των ηπατικών ενζύμων και των χολικών οξέων. Ενδέχεται να έχουν διαταραχθεί και άλλοι παράμετροι.

-Ελέγχεται πιθανή διαταραχή πήξης του αίματος κυρίως στις μορφές που συνδυάζονται με ίκτερο. Η χολόσταση μπορεί να προκαλέσει προωρότητα και μικρή πιθανότητα ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου.

-Δεν μπορούμε να θεραπεύσουμε πραγματικά την χολόσταση της κύησης, υπάρχουν όμως θεραπείες οι οποίες μπορούν να καταπολεμήσουν τα συμπτώματα και τις επιπλοκές.

-Για τη βελτίωση της φαγούρας προτείνονται ελαφρά αντιισταμινικά για το βράδυ.

-Σε περίπτωση προβλημάτων πήξης του αίματος (σπάνια) χορηγείται βιταμίνη Κ σε ενέσιμη μορφή.

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (δεσμεύει τα χολικά οξέα που ευθύνονται για τη φαγούρα) επιτρέπει τις περισσότερες φορές να βελτιωθεί η φαγούρα και να μειωθούν οι επιπλοκές στο έμβρυο. Ωστόσο, από τη στιγμή κατά την οποία τίθεται η διάγνωση χολόστασης, η κύηση παρακολουθείται εντατικά. Ανάλογα με τη βαρύτητα της χολόστασης προτείνεται:

  • Η τακτική λήψη αίματος για τον έλεγχο του ήπατος
  • Παρακολούθηση εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα
  • Νοσηλεία στις βαριές περιπτώσεις
  • Χορήγηση κορτιζόνης (κορτικοειδή) για ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου σε περίπτωση κινδύνου πρόωρου τοκετού

Μετά τον τοκετό, σε περίπτωση ομαλοποίησης των αποτελεσμάτων του ήπατος, συζητείται με το γυναικολόγο η χορήγηση αντισύλληψης με ελαφρά δόση οιστρογόνων και έλεγχος του ήπατος 3 μήνες μετά την έναρξη της αντισύλληψης. Με τη χορήγηση του χαπιού η υποτροπή είναι πιθανή και σε μια τέτοια περίπτωση επιβάλλεται η διακοπή του. Η επόμενη κύηση θα παρακολουθείται για επανεκδήλωση χολόστασης της κύησης.


Επικοινωνήστε μαζί μας:
Μύλων 75 104 41 Αθήνα
210 5121893

τηλεφωνήστε μας για οποιαδήποτε ερώτηση ή απορία

news@infokids.gr

για νέα, πληροφορίες, εκδηλώσεις ή Δελτία τύπου

info@infokids.gr

για ερωτήσεις και πληροφορίες σχετικά με το site μας

Design by | WebOlution & Powered by | Access Point
Το περιεχόμενο της ιστοθέσης είναι μόνο για ενημερωτικό σκοπό και δεν θα πρέπει να αντικαθιστά οποιαδήποτε ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή και θεραπεία που χορηγείται από τον γιατρό σας ή από τον εξειδικευμένο επιστήμονα υγείας. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή, μεταβίβαση, διανομή ή αποθήκευση μέρους ή του συνόλου του περιεχομένου σε οποιαδήποτε μορφή, χωρίς την προηγούμενη γραπτή συγκατάθεση του νομικού τμηματος του Infokids.


Όλα όσα αφορούν εσάς και το παιδί σας
τώρα στο e-mail σας

Εγγραφή στο Newsletter