Το μοναδικό συμπλήρωμα που βγάζει την οικογένειά μου… ασπροπρόσωπη κάθε χειμώνα

Το μοναδικό συμπλήρωμα που βγάζει την οικογένειά μου ...ασπροπρόσωπη κάθε χειμώνα

Αναρωτιέστε πώς γίνεται και κάποιες οικογένειες “βγάζουν” έναν ολόκληρο χειμώνα χωρίς πολλές ιώσεις και κρυολογήματα; Μια από αυτές τις τυχερές οικογένειες είναι και η δική μας. Με εξαίρεση την περίοδο του πρώτου χρόνου των παιδιών μου στο σχολείο, οπότε ήταν άρρωστα κάθε λίγο και λιγάκι, όλα τα επόμενα χρόνια περνάμε τους χειμώνες μας σχετικά “αναίμακτα” ως προς τις ιώσεις. Αυτό, φυσικά, μεταφράζεται και σε λιγότερες απουσίες από το σχολείο, αλλά και σε μικρότερο κίνδυνο να μεταδώσουμε κάτι στους παππούδες που “κρατάνε” τα παιδιά όταν εμείς δουλεύουμε.

Το μοναδικό συμπλήρωμα που βγάζει την οικογένειά μου ...ασπροπρόσωπη κάθε χειμώνα

Ποιο είναι το μυστικό μας; Τα καλά γονίδια, η ισορροπημένη διατροφή και η τακτική σωματική άσκηση όλων μας σίγουρα παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο. Τα φρούτα και τα λαχανικά δεν λείπουν ποτέ από το ημερήσιο διαιτολόγιό μας, ο πορτοκαλοστίφτης “παίρνει φωτιά” κάθε απόγευμα, ενώ κανείς μας δεν είναι υπέρβαρος. Ωστόσο, ο παιδίατρός μας δεν διαφώνησε, όταν -έπειτα από ενδελεχή έρευνα- πρότεινα να προσθέσω τη βιταμίνη D στη διατροφή μας.

Γιατί η βιταμίνη D είναι τόσο σημαντική για όλους μας

Η βιταμίνη D βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό. Τα στοιχεία αυτά είναι απαραίτητα για να διατηρούνται τα οστά, τα δόντια και οι μύες υγιή. Η έλλειψη της βιταμίνης D, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα, τόσο στην ανθεκτικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος κυρίως των παιδιών, όσο και στην ισχύ των οστών μας, αφού μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στην οστεοπόρωση.

Με τη βιταμίνη D, όμως, ισχύει ένα παράδοξο: Ο πιο φυσικός τρόπος να την λάβουμε είναι μέσω της έκθεσή μας στον ήλιο. Θεωρητικά, λοιπόν, οι Έλληνες και τα παιδιά τους θα έπρεπε να είναι οι πρώτοι στην Ευρώπη σε ποσοστά αυτής της βιταμίνης στον οργανισμό τους. Μαντέψτε, όμως: Παρουσιάζουμε ανεπάρκεια! Αυτό, τουλάχιστον, έδειξε μελέτη της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας που δημοσιεύτηκε το 2018, χαρακτηρίζοντας μάλιστα το συμπέρασμά της “μεσογειακό παράδοξο”. Τα αποτελέσματα των ερευνών δεν έχουν αλλάξει από τότε.

Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία

Υπάρχουν κι άλλοι φυσικοί τρόποι να ενισχύσουμε τη βιταμίνη D στον οργανισμό μας: Η τακτική κατανάλωση μανιταριών, λιπαρών ψαριών, κρόκων αυγού. Όμως πόσους κρόκους να φάει κανείς και… ποιο παιδί τρώει τακτικά μανιτάρια και λιπαρά ψάρια; (Σίγουρα όχι τα δικά μου!)

Έτσι, αφού το έψαξα πάρα πολύ και συμβουλεύτηκα και τον παιδίατρό μας, κατέληξα στις D3 fix drops. Ένα συμπλήρωμα διατροφής με 10 χρόνια κλινικής εμπειρίας, από μια φαρμακευτική εταιρεία με περισσότερα από 50 χρόνια επιστήμης και τεχνογνωσίας, την Intermed.

Πρόκειται για το Νο1 σε πωλήσεις συμπλήρωμα υγρής μορφής, το οποίο είναι βασισμένο στην τεχνολογία της μυκηλλιοποίησης. Αυτό σημαίνει, ότι παρουσιάζει υψηλότερη σταθερότητα, προστασία από την υποβάθμιση, το φως και την οξείδωση και βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα αδιάλυτων στο νερό και δύσκολα απορροφούμενων ενώσεων, όπως η βιταμίνη D3.

Μάλιστα, πλέον κυκλοφορεί η νέα γενιά D3 fix drops των 1000ΙU, με νέα περιεκτικότητα, ιδανική για ενήλικες.

Γιατί επέλεξα τις D3 fix drops

Τα συμπληρώματα διατροφής D3 fix drops είναι ιδανικά για άτομα που έχουν περιορισμένη ικανότητα πέψης και απορρόφησης λιπών και λιποδιαλυτών βιταμινών. Ωστόσο, απευθύνονται με άριστα αποτελέσματα σε κάθε ηλικιακή ομάδα.

Η σύνθεσή τους κάνει χρήση φυσικών συστατικών (φυσικό άρωμα βανίλια, φυσικό γλυκαντικό στη D3 fix drops 200IU, φυσικό διαλύτη από ελιά), χωρίς κοινά αλλεργιογόνα (γάλα/λακτόζη, αυγό, ψάρια, καρποί με κέλυφος, σιτάρι, γλουτένη & σόγια), χωρίς σάκχαρα, αλκοόλη και συνθετικά χρώματα.

Τέλος, οι D3 fix drops είναι πολύ εύκολες στη χρήση, χάρη στην αντλία υψηλής ακρίβειας, μέσω της οποίας προσθέτω όσες σταγόνες χρειάζονται στο νερό ή τον φυσικό χυμό μας.

Με την έναρξη του φθινοπώρου, λοιπόν, και με τις πρώτες ιώσεις που ακούω να κυκλοφορούν γύρω μας, αρχίζει και η λήψη της βιταμίνης D, η οποία ειδικά φέτος, τον πρώτο χειμώνα μετά την πανδημία χωρίς μέτρα, μοιάζει πιο απαραίτητη από ποτέ!

Πονόλαιμος στα παιδιά: Ένα συχνό σύμπτωμα με πολλά αίτια – Όσα πρέπει να ξέρουν οι γονείς

Πονόλαιμος στα παιδιά: Ένα συχνό σύμπτωμα με πολλά αίτια - Όσα πρέπει να ξέρουν οι γονείς

Τι είναι ο πονόλαιμος ή η φαρυγγαλγία στα παιδιά; Από τα συχνότερα συμπτώματα των χειμερινών – και όχι μόνο- λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι η φαρυγγαλγία ή κοινώς ο πονόλαιμος.

Με τον όρο φαρυγγαλγία εννοούμε την επώδυνη αίσθηση στην περιοχή του φάρυγγα. Η αίσθηση αυτή περιγράφεται με σαφήνεια από τα παιδιά ήδη από τη νηπιακή ηλικία, ωστόσο αυτό δεν είναι δυνατό σε βρέφη καθώς και σε παιδιά με νευροαναπτυξιακά προβλήματα, που αδυνατούν να εκφράσουν τα συμπτώματά τους, και, επομένως, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορεί να προέχουν άλλα συμπτώματα, όπως έντονο κλάμα, ανησυχία και άρνηση σίτισης.

Επίσης τα παιδιά ενδέχεται να αναφέρουν πόνο στον φάρυγγα, ενώ η πάσχουσα εστία να μην είναι ακριβώς ο φάρυγγας, όπως σε περιπτώσεις οξείας μέσης ωτίτιδας, οδοντικού προβλήματος ή τραχηλικής λεμφαδενίτιδας.

Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν πονόλαιμο στα παιδιά;

Τα αίτια της φαρυγγαλγίας είναι πολλά και ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αποτελεί σύμπτωμα ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, δηλ ιογενούς φαρυγγίτιδας. Τα συχνότερα αίτια είναι ρινοϊοί, coronaioi, ιοί της γρίππης και παραγρίππης, RSV, αδενοϊοί, εντεροϊοί (πχ Coxsackie), ερπητοιοί (HSV, EBV). Τα τελευταία 2 χρόνια, στα ιογενή αίτια φαρυγγαλγίας περιλαμβάνεται και ο ιός SARS Cov2.

Ακολουθούν τα βακτήρια με τον β αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α να φτάνει σε ποσοστό έως και 30% επί των επεισοδίων φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας σε περιόδους επιδημικών εξάρσεων του βακτηρίου τους χειμερινούς μήνες. Στα υπόλοιπα βακτηριακά αίτια φαρυγγίτιδας περιλαμβάνονται άλλοι τύποι στρεπτόκοκκου (ομάδας C και G), Mycoplasma pneumonia, Arcanobacterium haemolyticum, αναερόβια βακτήρια κλπ.

Πώς κάνει διάγνωση ο παιδίατρος;

Από το ιστορικό και την κλινική εξέταση ο παιδίατρος προσανατολίζεται κατά το δυνατόν στην σωστή διάγνωση. Στοιχεία που συνηγορούν υπέρ ιογενούς λοίμωξης είναι η συνύπαρξη συμπτωμάτων, όπως ρινόρροιας, επιπεφυκίτιδας, βήχα, βράγχους φωνής, διαρροιών, μυαλγιών, ενώ σε βακτηριακές λοιμώξεις προέχει η έντονη φαρυγγαλγία, η επώδυνη τραχηλική λεμφαδενίτιδα και η απουσία συμπτωμάτων ίωσης.

Ο υψηλός πυρετός απαντάται τόσο σε βακτηριακά όσο και σε ιογενή αίτια φαρυγγίτιδας, όπως η ερπητική κυνάγχη, που οφείλεται σε εντεροιούς κυρίως σε Coxsackie τύπου Α, και προκαλεί αιφνίδιας έναρξης υψηλό πυρετό με συνοδές επώδυνες φυσαλίδες και ελκωτικές βλάβες στο στοματοφάρυγγα. Επίσης, το λευκωπό επίχρισμα στις αμυγδαλές δεν είναι πάντα ενδεικτικό βακτηριακής φαρυγγίτιδας καθώς ιοί , όπως αδενοιοί και EBV (ιός λοιμώδους μονοπυρήνωσης) προκαλούν πυώδη- εξιδρωματικά- στοιχεία στις αμυγδαλές.

Παρόλα αυτά στην κλινική πράξη η διάκριση ιογενούς από βακτηριακή φαρυγγίτιδα είναι δύσκολη, γι αυτό, όταν υπάρχει υπόνοια στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας, συνίσταται strep test (ταχεία ανίχνευση αντιγόνου στρεπτοκόκκου) ή καλλιέργεια σε δείγμα φαρυγγικού επιχρίσματος. Αυτό είναι σημαντικό να γίνει γιατί, με την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας, ελαττώνεται η διάρκεια νόσου, μειώνεται η μεταδοτικότητα και προλαμβάνονται πιθανές επιπλοκές στις οποίες περιλαμβάνονται τα φαρυγγικά αποστήματα, η σηψαιμία, ο ρευματικός πυρετός και η μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Τι άλλο μπορεί να κρύβει ένας πονόλαιμος;

Εκτός των ανωτέρων συνήθων διαγνώσεων, η φαρυγγαλγία μπορεί να είναι σύμπτωμα των αποστημάτων στην περιοχή του φάρυγγα (όπισθοφαρυγγικό, πλάγιοφαρυγγικό ή περιαμυγδαλικό), καταστάσεων λιγότερο συχνών αλλά σοβαρών, που χρήζουν χειρουργικής παροχέτευσης και ενδοφλέβιας αντιβίωσης. Αξίζει, επίσης, να γίνει αναφορά σε δυο ακόμα λοιμώδεις απειλητικές για τη ζωή παθήσεις με την φαρυγγαλγία να συγκαταλέγεται στις κύριες εκδηλώσεις τους.

Πρόκειται για την διφθερίτιδα οφειλόμενη στο βακτήριο Corynebacterium diphtheria και την επιγλωττίτιδα οφειλόμενη στον Haemophilus influenza type b. Οι σοβαρές αυτές καταστάσεις , ευτυχώς, σπανίζουν στη σύγχονη παιδιατρική στην Ελλάδα λόγω των αντίστοιχων εμβολίων, καταδεικνύοντας σαφώς τη σημασία της πιστής τήρησης του εμβολιαστικού προγράμματος των παιδιών.

Τέλος, η φαρυγγαλγία μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα συστηματικών φλεγμονωδών καταστάσεων όπως συνδρόμου PFAPA, ν. Kawasaki, συνδρόμου Stevens-Johnson και άλλων καταστάσεων, όπως ενσφήνωσης ξένου σώματος στον φάρυγγα, λήψης ή εισπνοής ερεθιστικών χημικών ουσιών ή ακόμα και εκδήλωση άγχους.

Πότε πρέπει να επισκεφθούμε τον παιδίατρό μας;

Συμπερασματικά, η φαρυγγαλγία, ένα από τα συχνότερα συμπτώματα επίσκεψης στο παιδιατρικό ιατρείο, αποτελεί εκδήλωση ποικίλων παθολογικών καταστάσεων με κυρίαρχες τις συχνές και αυτοπεριοριζόμενες ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ωστόσο, δυνητικά μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών καταστάσεων, όπως περιγράφηκε ανωτέρω.

Κατόπιν αυτού, συνιστάται οι γονείς να απευθύνονται στον παιδίατρό τους όταν το σύμπτωμα της φαρυγγαλγίας από μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα , όπως υψηλό πυρετό, δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή, επηρεασμένη κλινική εικόνα στο παιδί τους, τους προκαλεί ανησυχία.

Είναι προφανές, επίσης, ότι πρέπει να αποθαρρύνεται η χορήγηση αντιβίωσης στο παιδί χωρίς προηγούμενη εκτίμηση από παιδίατρο, καθώς, εκτός το ότι η πρακτική αυτή επιβαρύνει τον οργανισμό του παιδιού, δηλαδή όταν εσφαλμένα χορηγείται αντιβίωση ενώ πρόκειται για απλή ίωση, συμβάλλει επιπρόσθετα στην διόγκωση του προβλήματος της υπερκατανάλωσης αντιβίωσης και της μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

Λήδα Ιατρίδου, Παιδίατρος, Ευρωκλινική Παίδων

Το “κόλπο της πιπίλας” ήταν αυτό που με “έσωσε” τον πρώτο χρόνο του μωρού μου

Το “κόλπο της πιπίλας” ήταν αυτό που με “έσωσε” τον πρώτο χρόνο του μωρού μου

Η πρώτη ερώτηση που κάνω σε κάθε νέο γονιό που συναντώ είναι: Κοιμάστε; Δεν είναι από περιέργεια, αλλά από ενσυναίσθηση. Δύο παιδιά μετά, ξέρω ΠΑΡΑ πολύ καλά τι επιπτώσεις έχει η έλλειψη ύπνου κατά τους πρώτους μήνες με ένα μωρό και μπορώ να καταλάβω κάθε μαμά που θα πει “αν βρω χρόνο, προτιμώ να κοιμηθώ παρά να φάω”. Για την ακρίβεια, μπορεί να μην είναι καν από ενσυναίσθηση που ρωτώ, αλλά από την ειλικρινή μου πρόθεση να βοηθήσω, αποκαλύπτοντας στους εξαντλημένους νέους γονείς το “κόλπο” που θεωρώ ότι συνέβαλλε τρομερά, ώστε το μωρό μου να είναι ήρεμο και να κοιμάται σαν πουλάκι όλη τη νύχτα -και μαζί του κι εγώ!

Το “κόλπο της πιπίλας” ήταν αυτό που με “έσωσε” τον πρώτο χρόνο του μωρού μου

ΓΙΑΤΙ ΠΙΠΙΛΑ

Υπάρχουν πολλοί γονείς που δεν την θέλουν την πιπίλα. Θεωρούν, ότι το μωρό τους θα εξαρτηθεί από αυτήν και θα δυσκολευτούν πολύ να του την “κόψουν”, όταν έρθει η ώρα. Προσωπικά αναρωτιέμαι πώς “το παλεύουν” τα μωρά τους -παίρνω απάντηση λίγο καιρό μετά που τα βλέπω με ένα δάχτυλο κολλημένο στο στόμα.

Κι όμως, το πιπίλισμα είναι μια απόλυτα φυσιολογική ανάγκη του μωρού -ειδικά κατά τον πρώτο χρόνο. Δεν υποδεικνύει μόνο, ότι πεινάει, αλλά το πιπίλισμα ανακουφίζει το μωρό μας και το χαλαρώνει. Μετά το στήθος, μια πιπίλα υψηλής ποιότητας, με σωστό σχήμα για την ηλικία του μωρού μας, είναι το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε για να του προσφέρουμε την πολυπόθητη σε όλους ηρεμία.

Το “κΟλπο της πιπΙλας”

Στο πρώτο μου μωρό άργησα πολύ να δώσω πιπίλα. Για κάποιον λόγο μου είχε “κάτσει”, ότι επειδή ήθελα να θηλάσω, η πιπίλα θα δημιουργούσε μια… εμπλοκή και μπορεί να απέτρεπε το μωρό μου από τον θηλασμό. Πόσο λάθος έκανα! Στον πρώτο μήνα, όταν ξεκίνησαν και οι κολικοί, κόντευα να τρελαθώ από το συνεχές κλάμα. Ο θηλασμός είχε πλέον εδραιωθεί, οπότε ρωτώντας την παιδίατρό μου, πήρα χωρίς δεύτερη σκέψη την απάντηση: Δώσε της πιπίλα τώρα!

Ναι, Αλλα ποια πιπΙλα;

Και τότε ήταν που ξεκίνησε ένα ακόμα σαφάρι αναζήτησης του “ιδανικού”, το οποίο ευτυχώς ολοκληρώθηκε σχετικά γρήγορα, έπειτα από 2-3 μόνο δοκιμές. Επικράτησαν με μεγάλη διαφορά οι πιπίλες ΜΑΜ για έναν πολύ απλό λόγο: Εφάρμοζαν τέλεια στο στόμα του μωρού μου!

Ψάχνοντάς το λίγο παραπάνω ανακάλυψα, ότι η ΜΑΜ συνεργάζεται με ειδικούς επιστήμονες από τον χώρο της υγείας, όπως για παράδειγμα με οδοντιάτρους, για να διασφαλίσει ότι οι πιπίλες της είναι ορθοδοντικές και προσφέρουν χαλάρωση.

Εγώ διάλεξα την πιπίλα Supreme. Η θηλή της είναι μαλακή, εύκαμπτη και αρκετά μικρή, ώστε να μην επιδρά στη φυσιολογική στοματική ανάπτυξη, ενώ ταυτόχρονα ικανοποιεί την ανάγκη του μωρού για πιπίλισμα. Έχει συμμετρικό σχήμα, αναλογικά με την ασπίδα, και ταιριάζει τέλεια στο στόμα του μωρού, όσο κι αν την στρίβει. Εξάλλου, είναι έτσι σχεδιασμένη, ώστε να μην ενοχλεί ποτέ τη μυτούλα του, ενώ έχει και μεγάλες οπές στην ασπίδα που επιτρέπουν στο δέρμα του μωρού να αναπνέει και να μην συγκεντρώνονται εκεί σάλια και υγρασία που προκαλούν ερεθισμούς.

Εν ολίγοις, μην το σκεφτείτε παραπάνω, μόλις δοκιμάσετε τις MAM θα καταλάβετε!

Το “κΟλπο της πιπιλασ” vol. 2

Με το “κόλπο της πιπίλας”, ωστόσο, δεν ολοκλήρωσα. Αφού τελείωσε η περίοδος των κολικών, συνεχίσαμε με την περίοδο που, ενώ είχε αρχίσει να κοιμάται μερικές ώρες τη νύχτα, τώρα ξυπνούσε ανά διαστήματα και έκλαιγε. Η πιπίλα ήταν πάντα μία λύση, αλλά τι γινόταν όταν της έφευγε μέσα στη νύχτα και έπρεπε να ξυπνάω για να της την βρω και να της την δώσω;

Τη λύση μου έδωσε ξανά η ΜΑΜ, με τις πιπίλες Supreme Night, οι οποίες διαθέτουν βέβαια τη φοβερή αυτή θηλή με τον πάρα πολύ λεπτό και εύκαμπτο λαιμό που βοηθά το στόμα να κλείνει πιο φυσικά, αλλά λάμπουν και στο σκοτάδι! Ω ναι! Η πιπίλα αυτή έχει ένα κουμπί στο πάνω μέρος της, το οποίο λάμπει στο σκοτάδι και έτσι ακόμα και το μωρό μπορεί εύκολα να την δει και να την βάλει μόνο του αν ξυπνήσει μέσα στη νύχτα!

Οσο για το …μεγαλο κολπο

Στο κρεβάτι του το μωρό μου δεν ανακάλυπτε, όταν ξυπνούσε, μόνο μία, αλλά 5 πιπίλες! 5 ΜΑΜ Supreme, που σκορπούσα κάθε βράδυ γύρω της, στο ύψος των χεριών της, οπότε κάθε φορά που ξυπνούσε επειδή της είχε φύγει η πιπίλα, απλά άπλωνε το χεράκι της και κάπου έβρισκε μια άλλη! Την έβαζε μόνη της και συνέχιζε τον ύπνο της ανενόχλητη -μαζί της, φυσικά κι εγώ!

Σημειώστε, ότι οι πιπίλες Supreme διατίθενται με θηλή από σιλικόνη SkinSoft™ σε 3 μεγέθη, για 2-6 μηνών, 6-16 μηνών και 16+ μηνών. Θα διαπιστώσετε, ότι για τα πιο μικρά μωρά η πιπίλα είναι πιο επίπεδη, ενώ διαθέτει πιο μεγάλη καμπύλη για τα μεγαλύτερα μωρά, των οποίων τα χαρακτηριστικά του προσώπου έχουν διαμορφωθεί περισσότερο. Σε κάθε περίπτωση, οι πιπίλες αυτές δίνουν τον απαραίτητο χώρο στα δοντάκια του μωρού μας να μεγαλώσουν φυσιολογικά και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος να έχει στραβά δοντάκια στο μέλλον.

Δοκιμάστε τις και… με ευχαριστείτε μετά!

Μία κρέμα – βάλσαμο που ανακουφίζει το δέρμα του παιδιού, αλλά και το δικό σας από την 1η κιόλας μέρα*

Μία κρέμα - βάλσαμο που ανακουφίζει το δέρμα του παιδιού, αλλά και το δικό σας από την 1η κιόλας μέρα

Αν έχετε παιδί τότε σίγουρα θα έχετε διαπιστώσει, ότι ένα από τα πιο ευαίσθητα σημεία του σώματός τους είναι το δέρμα τους.

Πόσες φορές δεν έχετε δει τα χειλάκια σκασμένα από τη ζέστη ή το κρύο, να έχει γυρίσει από το παιχνίδι με γδαρμένα χέρια ή πόδια, κοκκινίλες, επιφανειακά εγκαύματα από μικροατυχήματα ή τον ήλιο το καλοκαίρι.

Μάλιστα, αν είστε νέα μαμά, ο ερεθισμός ανάμεσα στα ποδαράκια του μωρού σας  στο σημείο, όπου ακουμπά η  πάνα είναι μία από τις πιο συχνές δερματικές ενοχλήσεις. 

Κι αυτό που θέλει κάθε γονιός για το παιδί του είναι να το ανακουφίσει όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά μπορεί. Ναι, σας έχουμε καλά νέα. Βρήκαμε το απόλυτο προϊόν, το οποίο καταφέρνει από την πρώτη κιόλας ημέρα της χρήσης του να πετύχει άμεση επούλωση, ανακούφιση και προστασία. 

Ένα προϊόν που δεν πρέπει να λείπει από το ντουλαπάκι του μπάνιου σας ή το νεσεσέρ σας. 

Το απόλυτο balm ανάπλασης

Το νέο  CICAPLAST BAUME B5+ της La Roche-Posay θα μπορούσε να πει κανείς, ότι αποτελεί εγγύηση στην ανακούφιση των δερματικών ερεθισμών. 

Ταχύτερο και καλύτερο από ποτέ το νέο CICAPLAST BAUME B5+ είναι το απόλυτο balm ανάπλασης που βελτιστοποιεί την διαδικασία της επούλωσης και προλαμβάνει τον σχηματισμό ουλών, χάρη στην ισχυρή δράση κατά των σημαδιών.

Έχει αποδειχθεί κατάλληλο για μωρά, παιδιά και ενήλικες, ενώ έχει δοκιμαστεί σε άτομα που ακολουθούν θεραπεία για τον καρκίνο για την ικανότητά του να βελτιώνει την άνεση στο δέρμα.

Με δέσμευση την ανάπτυξη ουσιαστικών λύσεων που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής κάθε ασθενή η La Roche-Posay προχώρησε σε μία επαναστατική ανακάλυψη στον τομέα του μικροβιώματος: ότι το μικροβίωμα του δέρματος αποτελεί το κλειδί για την πιο γρήγορη ανάπλαση και πρόληψη των ουλών.

Συνεπώς, με τη δύναμη της επιστήμης του μικροβιώματος η σύνθεση της La Roche-Posay  CICAPLAST BAUME B5+συμβάλλει στην ταχύτερη και καλύτερη ανάπλαση του τραυματισμένου δέρματος από την πρώτη κιόλας ημέρα.

14 λόγοι που το CICAPLAST BAUME B5+ δεν πρέπει να λείπει από κανένα σπίτι

Δοκιμασμένο σε βρέφη, παιδιά, αλλά και ενήλικες το CICAPLAST BAUME B5+ επιταχύνει αποδεδειγμένα την ανάπλαση του δέρματος, προσφέροντας άμεση ανακούφιση και προστασία, ενώ δείχνει πολύ λιγότερο καταπονημένο και υγιές από την πρώτη κιόλας εβδομάδα χρήσης.

Και ακριβώς δεν πρέπει να λείπει από κανένα σπίτι, καθώς το CICAPLAST BAUME B5+ αποτελεί ένα απαραίτητο προϊόν για κάθε ηλικία, από 0 έως 99 ετών.

Ακόμη κι εσείς, αν αντιμετωπίζετε τον οποιοδήποτε ερεθισμό πετυχαίνει αποδεδειγμένα την καλύτερη και ταχύτερη επανόρθωση και ενδείκνυται για τις 14 παρακάτω περιπτώσεις:

Καθημερινοί ερεθισμοί:

  • Σε εγκαύματα / ηλιακά εγκαύματα
  • Σε μικροτραυματισμούς
  • Σε τσιμπήματα
  • Σε ερεθισμούς στην περιοχή της πάνας
  • Σε πτυχώσεις του δέρματος των μωρών που μπορεί να εμφανίσουν ερεθισμούς & κοκκινίλες
  • Σε περιοχές που παρουσιάζουν ξηρότητα
  • Σε μικρό ρωγμές του δέρματος
  • Ουλές ακμής
  • Μετά από έρπη

Μετεπεμβατικά

  • Μετά από laser
  • Mετά από peeling
  • Για μασαζ μετά από αφαίρεση ραμμάτων

Ογκολογικοί ασθενείς

  • Σε ερεθισμένο δέρμα λόγω χημειοθεραπείας
  • Σε ερεθισμένο δέρμα λόγω ακτινοθεραπείας

Με νέα σύνθεση για βέλτιστη επούλωση

Η επούλωση των τραυμάτων αποτελεί φυσική διαδικασία, μέσω της οποίας επιδιορθώνεται γρήγορα το τραυματισμένο δέρμα, δημιουργώντας, ωστόσο, ουλές.

Όταν το μικροβίωμα του δέρματος χάνει την ισορροπία του, τα παθογόνα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένες φλεγμονές, η επούλωση να καθυστερήσει, καθώς και να δημιουργηθούν σημάδια.

Η La Roche-Posay διαπίστωσε, ότι η επανεξισορρόπηση του μικροβιώματος του δέρματος, μπορεί να μειώσει τη δερματική φλεγμονή και να προάγει την επούλωση του τραύματος.

Χάρη, λοιπόν, στην δύναμη της επιστήμης του μικροβιώματος, η νέα σύνθεση του CICAPLAST BAUME B5+ εμπεριέχει ενεργά συστατικά, όπως πρε-βιοτικό Tribioma, τη βιταμίνη Β5 και το εκχύλισμα Madecassoside, εξασφαλίζει ισχυρή αναπλαστική δράση από την πρώτη κιόλας ώρα του τραυματισμού.

Το πρε-βιοτικό Tribioma  αποτελεί ένα παντεταρισμένο σύμπλεγμα πρεβιοτικών, που εξισορροπεί το μικροβίωμα του δέρματος, εμποδίζοντας τα παθογόνα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν και ταυτόχρονα ενισχύουν εκείνα που το αναπλάθουν.

Μαζί με την αντιφλεγμονώδη  δράση της βιταμίνης Β5, γνωστή σε όλους μας ως πανθενόλη, το CICAPLAST BAUME B5+ ενυδατώνει, ενισχύει τις λειτουργίες του δερματικού φραγμού, καταπραΰνοντας την ίδια στιγμή το δέρμα και διευκολύνοντας την επούλωση του τραύματος.

Παράλληλα, το εκχύλισμα Madecassoside , το οποίο προέρχεται από το ποώδες φυτό Centella asiatica που καλλιεργείται σε τροπικές περιοχές με υγρό κλίμα, δρα ελέγχοντας τις φλεγμονές, ρυθμίζει την ανανέωση των κερατινοκυττάρων, ενώ αποτρέπει την προσκόλληση βακτηρίων στο δέρμα.

Με στόχο να αποδείξουν την ορθότητα του ισχυρισμού ότι το CICAPLAST BAUME B5+ εξασφαλίζει την ταχύτερη και καλύτερη ανάπλαση από την πρώτη κιόλας ημέρα, η La Roche-Posay  συνεργάστηκε με ένα διεπιστημονικό συμβούλιο διεθνών εμπειρογνωμόνων πάνω στην επούλωση των τραυμάτων, την επιστήμη του μικροβιώματος, την αισθητική δερματολογία και τη δερματολογία λέιζερ.

Αν, λοιπόν, αναζητάτε αποτελεσματική δράση, ανακούφιση, φροντίδα, επούλωση σε ένα μόνο προϊόν, τότε αυτό είναι το CICAPLAST BAUME B5+

Η La Roche-Posay είναι η Νο1 μαρκα φροντίδας του δέρματος που συστήνουν οι δερματολογοι παγκοσμίως, φροντίζει για το ευαίσθητο δέρμα του παιδιού σας, αλλά και το δικό σας με προϊόντα που προστατεύουν και καταπραΰνουν το δέρμα του, για να νιώθετε ήσυχοι αλλά και σίγουροι κάθε στιγμή.

*Επανόρθωση του επιδερμικού φραγμού, οργανομετρική αξιολόγηση, 26 άτομα συγκριτικά με δέρμα χωρίς αγωγή

Βιολογικά προϊόντα: Γιατί να τα προτιμάμε για το μωρό μας από τους πρώτους κιόλας μήνες

Βιολογικά προϊόντα: Γιατί να τα προτιμάμε για το μωρό μας από τους πρώτους κιόλας μήνες

Τα τελευταία χρόνια έρχεται στο φως της δημοσιότητας πληθώρα ερευνών που αποδεικνύουν τον κίνδυνο που ενέχουν για την υγεία μας, και δη την υγεία των παιδιών μας, κάποιες από τις τροφές που καταναλώνουμε και κυρίως εκείνες που αποτελούν προϊόν επεξεργασίας και τυποποίησης.

Βιολογικά προϊόντα: Γιατί να τα προτιμάμε για το μωρό μας από τους πρώτους κιόλας μήνες

Οι ειδικοί κάνουν λόγο για χημικές ενώσεις και φυτοφάρμακα που περιέχονται σε τρόφιμα -και όχι μόνο- τα οποία ειδικά όταν εισέρχονται στον οργανισμό των παιδιών μπορεί να έχουν επιπτώσεις στην υγεία τους. Υπάρχει όμως τρόπος να προστατεύσουμε τα παιδιά μας από τις ουσίες αυτές;

Η επιλογή βιολογικών προϊόντων, αποτελεί αδιαμφισβήτητα μια ασφαλέστερη οδό. Η παιδίατρος Δρ. Ζωή Σάκκου MD, PhD. σε άρθρο της αναφέρει ότι οι βιολογικές τροφές παράγονται από φυτικές πρώτες ύλες που λαμβάνονται χωρίς τη χρήση τεχνιτών λιπασμάτων και εντομοκτόνων και από ζωικές πρώτες ύλες στην παραγωγή των οποίων τα ζώα μεγαλώνουν χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών σε περιβάλλον που μοιάζει με το φυσικό τους.

Εκτός των ανωτέρω, οι χορηγούμενες πρώτες ύλες για την παραγωγή βιολογικών τροφών δεν πρέπει να προέρχονται από γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς ενώ και η επεξεργασία τους αποκλείει την παρουσία κάθε είδους ακτινοβολίας ή διατροφικών προσθέτων.

Σημειώνει, επίσης, ότι στην βιολογική γεωργία, η χρήση εντομοκτόνων απαγορεύεται, ενώ και στις οργανικές εκτροφές η χρήση αντιβιοτικών είναι σαφώς μικρότερη.

Γιατί να επιλέξουμε βιολογικό γάλα για το μωρό μας

Το βιολογικό γάλα, σύμφωνα με την Δρ. Σάκκου, υπερτερεί του συμβατικού σε καλά λιπαρά οξέα ενώ ταυτόχρονα περιέχει σημαντικά μεγαλύτερες ποσότητες σιδήρου και α- τοκοφερόλης. Μεγάλη πανευρωπαϊκή μελέτη απέδωσε τις διαφορές στη σύσταση του οργανικού γάλακτος στην ελεύθερη βόσκηση που επιδιώκεται στις οργανικές φάρμες (2).

H Nutricia βασισμένη στις επιστημονικές έρευνες και τη τελειότητα της φύσης σχεδίασε τα βιολογικά γάλατα Almiron BIO που είναι ειδικά σχεδιασμένα για να υποστηρίξουν τις διατροφικές ανάγκες του μωρού σε κάθε στάδιο ανάπτυξής του.

Τα Almiron BIO 2 και Almiron BIO 3 είναι βιολογικά γάλατα 2ης και 3ης  βρεφικής ηλικίας για υγιή βρέφη από 6-12 μηνών και 12 μηνών + αντίστοιχα. Είναι βασισμένα στις αρχές της βιολογικής εκτροφής αγελάδων και τους κανονισμούς της Ε.Ε. που διέπουν τα παρασκευάσματα για βρέφη.

Τα Almiron BIO 2 και Almiron BIO 3  περιέχουν Βιταμίνες C & D* που βοηθούν στη φυσιολογική ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν περιέχουν φοινικέλαιο προσφέροντας παράλληλα τα οφέλη μιας βιολογικής διατροφής.

Το Almiron BIO 2 και τοAlmiron BIO 3 περιέχουν συστατικά με πρεβιοτική δράση, όπως:

Το μοναδικό μίγμα GOS/FOS: Γαλακτο- και Φρουκτο – ολιγοσακχαρίτες (GOS/FOS), οι οποίοι μιμούνται τη δομή των ολιγοσακχαριτών του μητρικού γάλακτος.

Bιταμίνες C* & D*, οι οποίες συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, στα πλαίσια μία ισορροπημένης διατροφής.

Πολυακόρεστα Λιπαρά Οξέα:

Ωμέγα-3 (DHA & ALA)*, το ALA συμβάλλει στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, στα πλαίσια μίας ισορροπημένης διατροφής.

Ωμέγα-6 (ARA)*.

*όπως προβλέπεται από τη νομοθεσία

Τι άλλα οφέλη έχουν τα βιολογικά τρόφιμα

Τα πλεονεκτήματα των βιολογικών τροφών είναι, σύμφωνα με την Δρ. Σάκκου, πολύ περισσότερα. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση οργανικών τροφών μπορεί να μειώσει σημαντικά την εκδήλωση αλλεργίας και εκζέματος στα βρέφη αλλά και την εμφάνιση παχυσαρκίας στα παιδιά. Ακόμα η κατανάλωση οργανικών φρούτων και λαχανικών από τη μητέρα στη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται ότι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας.(1)

Επιλέγοντας βιολογικά επιλέγουμε και την προστασία του πλανήτη. Υποστηρίζουμε την άγρια ζωή και τα ζώα, ενισχύουμε τη υγεία του εδάφους και μειώνουμε την περιβαλλοντική ρύπανση. Οι αγελάδες που παράγουν βιολογικό γάλα τρέφονται σχεδόν αποκλειστικά από γρασίδι, στο οποίο δεν εντοπίζονται φυτοφάρμακα. Το γάλα αυτό, λοιπόν, παρασκευάζεται χωρίς τη χρήση τεχνητών ορμονών ανάπτυξης και αντιβιοτικών.

Το μητρικό γάλα αποτελεί την πλέον ιδανική τροφή για τα βρέφη και ο μητρικός θηλασμός πρέπει να συνεχίζεται για όσο το δυνατόν περισσότερο. Το προϊόν αποτελεί μέρος μιας διαφοροποιημένης διατροφής και δεν είναι υποκατάστατο μητρικού γάλακτος αλλά ένα γάλα ειδικά προσαρμοσμένο για τη διατροφή των βρεφών. Συμβουλευτείτε το παιδίατρό σας σε περίπτωση που ξεκινήσετε διατροφή με ξένο γάλα.

(*) Αlmiron BIO 2_Αρ.Γνωστοποίησης ΕΟΦ:91325/01-10-2021

Almiron BIO 3_ Αρ.Γνωστοποίησης ΕΟΦ:91371/01-10-2021

Πηγές 

  1. Organic food and health.. Glibowski P. Rocz Panstw Zakl Hig. 2020;71(2):131-136.
  2. Higher PUFA and n-3 PUFA, conjugated linoleic acid, α-tocopherol and iron, but lower iodine and selenium concentrations in organic milk: a systematic literature review and meta- and redundancy analyses. Średnicka-Tober D et al.. Br J Nutr. 2016 Mar 28;115(6):1043-60. 

H Διαιτολόγος Κατερίνα Καρίνου μας αποκαλύπτει τα διατροφικά μυστικά των υψηλών σχολικών επιδόσεων! (video)

H Διαιτολόγος Κατερίνα Καρίνου μας αποκαλύπτει τα διατροφικά μυστικά των υψηλών σχολικών επιδόσεων!

Πόσο εύκολο είναι για μια οικογένεια να μπει σε ένα σωστό διατροφικό πλάνο μετά τις διακοπές; Πώς θα μπορέσουμε να οργανωθούμε, για να λειτουργήσουν όλα σωστά στο σπίτι και στο σχολείο. Έχετε ποτέ αναλογιστεί πόσα γεύματα χρειάζονται την ημέρα, αλλά και πώς θα μπορέσουμε να ενισχύσουν τις σχολικές επιδόσεις των παιδιών μας μέσα από τη διατροφή;

H Διαιτολόγος Κατερίνα Καρίνου μας αποκαλύπτει τα διατροφικά μυστικά των υψηλών σχολικών επιδόσεων!

H Διαιτολόγος – Διατροφολόγος κ. Κατερίνα Καρίνου, με MSc στην Ιατρική Σχολή Αθηνών, μας δίνει όλες τις απαντήσεις που χρειαζόμαστε! Μας επιβεβαιώνει την ανάγκη του προγράμματος στα γεύματα και μας εκπλήσσει λέγοντας, ότι το πρωινό για τα παιδιά χρειάζεται, αλλά δεν είναι και το πιο σημαντικό γεύμα της ημέρας. Επιπλέον, μας συστήνει το Kid’s Nutrition Lab, τα σεμινάρια για τη σωστή διατροφή που η ίδια θα κάνει σε παιδιά και εγκύους από αρχές Οκτωβρίου μέχρι τα μέσα Νοεμβρίου!

Συνέντευξη: Σοφία Κωστάρα

Κάμερα – Μοντάζ: Στέλιος Πανούσης

Βοήθησε το παιδί σου να ξεπεράσει τον φόβο για τον οδοντίατρο

Βοήθησε το παιδί σου να ξεπεράσει τον φόβο για τον οδοντίατρο

Είναι απόλυτα φυσιολογικό τα παιδιά να είναι νευρικά ή να αισθάνονται φόβο για τον οδοντίατρο Είναι άβολο ή ακόμη και εκφοβιστικό ένας άγνωστος να ελέγχει το στόμα τους.

Βοήθησε το παιδί σου να ξεπεράσει τον φόβο για τον οδοντίατρο

Γι’ αυτό αντιμετώπιση του προβλήματος κατά μέτωπο όσο το δυνατόν νωρίτερα θα βοηθήσει το παιδί να νιώθει άνετα σε κάθε επίσκεψη.

Τι πρέπει να κάνει ένας γονιός; Πώς θα σταματήσει να φοβάται το παιδί τον οδοντίατρο; Κάποιες φορές το κράτημα του χεριού αρκεί, ενώ άλλες χρειάζεται λίγη παραπάνω βοήθεια.

Τι προκαλεί φόβο για τον οδοντίατρο;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα παιδιά φοβούνται τον οδοντίατρο. Λογικοί ή παράλογοι, οι φόβοι είναι πραγματικοί για το παιδί και πρέπει να τους διαχειριζόμαστε με ευαισθησία και συμπόνια.

Κάποια παιδιά φοβούνται τα οδοντιατρικά εργαλεία ή ακόμη και το θόρυβο που προκαλεί ο εξοπλισμός του οδοντιατρείου, ενώ άλλα είχαν μία εμπειρία που τους προκάλεσε πόνο και πλέον ο φόβος τα συνοδεύει σε κάθε επίσκεψη.

Δεν είναι λίγες βέβαια οι φορές που οι ίδιοι οι γονείς αποφεύγουν τον οδοντίατρο και η συμπεριφορά αυτή γίνεται αντιληπτή στα παιδιά.

Το καλύτερο που έχουμε να κάνουμε είναι να συζητήσουμε με το παιδί για να εντοπίσουμε τον φόβο του και να αντιληφθούμε αν πρόκειται για φόβο ή φοβία.

Πως θα καταλάβω αν το παιδί έχει φόβο για τον οδοντίατρο ή έχει αναπτύξει φοβία;

Εδώ οι γραμμές είναι πολύ λεπτές. Υπάρχει διαφορά μεταξύ φόβου και φοβίας. Ο φόβος δεν ενοχλεί την καθημερινότητα του παιδιού. Ένα παιδί που αισθάνεται φόβο για τον οδοντίατρο, αν και δύσκολα, θα πάει στο ραντεβού του. Βέβαια, θα φοβάται καθ΄ όλη τη διάρκεια της επίσκεψης.

Η φοβία είναι διαφορετική. Οι φοβίες είναι ακραίοι φόβοι που παρεμβαίνουν στην ικανότητα του παιδιού να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Οι φοβίες μάλιστα μπορούν να εμφανιστούν και ως αγχώδεις διαταραχές. Σε κάθε περίπτωση, η αντιμετώπιση των φόβων δεν γίνεται εν μία νυκτί.

Πώς θα βοηθήσω το παιδί να ξεπεράσει το φόβο για τον οδοντίατρο;

Η επικοινωνία είναι το πιο σημαντικό πρώτο βήμα. Το να πεις στο παιδί σου γιατί δεν πρέπει να φοβάται δεν θα πετύχει και πολλά, ειδικά αν πρόκειται για ένα βαθιά ριζωμένο φόβο.

Σκέψου πως ο φόβος αποτελεί μία απολύτως φυσιολογική αντίδραση του παιδιού όταν επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν άγνωστο χώρο, με έναν άγνωστο γιατρό που θα εξετάσει το στόμα του με εργαλεία.

Ακόμα και οι πρώτες επισκέψεις μπορεί να είναι αγχωτικές εάν υπάρχουν μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ τους.

Γι’ αυτό συγκεντρώσαμε μερικές συμβουλές ώστε οι επισκέψεις στον οδοντίατρο να είναι πιο ανώδυνες για όλους!

Επίσκεψη στον οδοντίατρο σε μικρή ηλικία

Κλείσε το πρώτο ραντεβού του παιδιού σου στον παιδοδοντίατρο μόλις γίνει ενός έτους. Η αρχική επίσκεψη θα είναι πολύ σύντομη και ενημερωτική. Στόχος, θα είναι το παιδί να γνωρίσει τον οδοντίατρο, να συνηθίσει το γραφείο και να επεξεργαστεί τα εργαλεία ώστε να νιώθει άνετα. Έτσι, η επίσκεψη στον οδοντίατρο όταν πραγματικά χρειάζεται θα είναι ρουτίνα και θα ξέρει τι να περιμένει.

Επίλεξε τον καλύτερο παιδοδοντίατρο

Οι παιδοδοντίατροι ειδικεύονται στη θεραπεία παιδιών και εφήβων δημιουργώντας μία καλή σχέση με το παιδί σου. Μιλούν με τα παιδιά στο επίπεδό τους χρησιμοποιώντας όρους που μπορούν να κατανοήσουν ανακουφίζοντάς τα από το άγχος.

Επίλεξε έναν παιδοδοντίατρο κοντά σου, έναν οδοντίατρο με αγάπη προς τα παιδιά αλλά και επαρκή εμπειρία. Δες τους χώρους του ιατρείου αλλά και το προσωπικό ώστε το παιδί σου να αισθάνεται άνετα και ευχάριστα σε κάθε επίσκεψη.

Όταν στα παιδιά αρέσει να πηγαίνουν στον οδοντίατρο, δεν θα ταλαιπωρείται κανείς στα ραντεβού, ενώ θα συνεχίσουν να επισκέπτονται τον οδοντίατρο και κατά την ενήλικη ζωή τους.

Κάνε την εξέταση παιχνίδι

Η αντιμετώπιση του φόβου μπορεί να είναι τόσο απλή όσο το να παίξετε ένα παιχνίδι. Δώσε του μια ιδέα για το τι να περιμένει κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο. Όταν αυτό γίνεται σε ένα περιβάλλον που ήδη αισθάνεται ασφαλές, θα είναι πιο εύκολο να απαλλαγεί από τα αρνητικά συναισθήματα.

Δείξε στο παιδί σου μέσω του παιχνιδιού τι θα συμβεί στην επίσκεψη, συμπεριλαμβανομένου του να καθίσει σε μια καρέκλα, να μετρήσει τα δόντια του, να τα βουρτσίσει και να χρησιμοποιήσει οδοντικό νήμα.

Εάν είστε έτοιμοι για την πρώτη σας επίσκεψη βρες τον καλύτερο Οδοντίατρο κοντά σου και κλείσε ραντεβού. Συζητήστε για τον οδοντίατρο και για την στοματική υγεία

Είναι καλή ιδέα να συζητάς με το παιδί σου για τη στοματική υγεία, το ρόλο των δοντιών και των ούλων και πώς μπορεί να βοηθήσει ο οδοντίατρος.

Φρόντισε να δείτε ευχάριστα παιδικά video για την ανάπτυξη των δοντιών και να απαντήσεις με ειλικρίνεια στις ερωτήσεις.

Μετάδωσε θετικά συναισθήματα και μίλα για τον οδοντίατρο με αισιόδοξο τρόπο. Προσπάθησε να εκπέμπεις ηρεμία και χαρά όταν πηγαίνεις στο οδοντιατρείο με το παιδί σου.

Γίνε ένα καλό παράδειγμα

Ακόμα κι αν δεν είσαι λάτρης των ραντεβού στον οδοντίατρο, προσπάθησε να μην το αφήσεις να φανεί! Πολλές φορές οι ίδιοι οι γονείς μεταδίδουν τους φόβους τους στα παιδιά.

Εάν έχεις προγραμματίσει μία επίπονη ή μακρά διαδικασία, όπως τοποθέτηση εμφυτευμάτων, απονεύρωση ή εξαγωγή δοντιού, απόφυγε να πάρεις μαζί σου το παιδί.

Αντίθετα, σε κάποιο σφράγισμα ή καθαρισμό δοντιών πηγαίνετε μαζί ώστε να δει πως η διαδικασία είναι ανώδυνη, σύντομη και γιατί όχι, ευχάριστη!

Η τεράστια σημασία του ποιοτικού ύπνου για το παιδί μας -και πώς θα τον βελτιώσουμε

Ο ύπνος είναι εξίσου σημαντικός με τη διατροφή και τη φυσική δραστηριότητα για την υγεία και την ανάπτυξη των παιδιών. Η διάρκεια και η ποιότητα του ύπνου επηρεάζουν άμεσα τη μάθηση, τη μνήμη, τη συμπεριφορά, τη σχολική απόδοση και το βαθμό εγρήγορσης στη διαχείριση της καθημερινότητας. Ο επαρκής και ποιοτικός ύπνος συμβάλλει στην ξεκούραση και στην ανάπτυξη του οργανισμού, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού, στην επιλογή των γεγονότων της προηγούμενης ημέρας που θα διατηρηθούν στη μνήμη ή θα διαγραφούν καθώς και στην προετοιμασία του οργανισμού να αντεπεξέλθει σε απαιτητικές συνθήκες.

Αντίθετα, ο ανεπαρκής ύπνος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για διαταραχή υπερκινητικότητας-ελλειμματικής προσοχής, προβλήματα στην άμυνα του οργανισμού, άγχος, κατάθλιψη, παχυσαρκία και διαβήτη.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου;

Ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης καθοδηγείται από ένα κιρκάδιο ρολόι, ένα βηματοδότη που βρίσκεται στον εγκέφαλο και συγκεκριμένα στο πρόσθιο τμήμα του υποθαλάμου. Κύριος συγχρονιστής αυτού του βηματοδότη είναι το φως. Η έκθεση στο φως μετά την πτώση του σκοταδιού καθυστερεί το κιρκάδιο ρολόι, ενώ το φως το πρωί επιταχύνει τους κιρκάδιους ρυθμούς. Η άσκηση επίσης μεταβάλλει τον κιρκάδιο ρυθμό, καθώς τη νύχτα καθυστερεί το κιρκάδιο ρολόι, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου. Τέλος, η μελατονίνη, μία ορμόνη που εκκρίνεται από την επίφυση του εγκεφάλου τις νυκτερινές ώρες, μπορεί να μεταβάλλει τις φάσεις στο κιρκάδιο ρολόι.

Είναι γνωστό ότι ο ύπνος διαιρείται σε non REM και σε REM (Rapid Eye Movements), δηλαδή ύπνο με ταχείες οφθαλμικές κινήσεις.

Ο non REM ύπνος:

-καταλαμβάνει το 75 % του συνολικού ύπνου
-διαρκεί περισσότερο στην αρχή της νύχτας
-διακρίνεται σε 4 στάδια : στα στάδια Ι και ΙΙ ο ύπνος είναι ελαφρύς, ενώ τα στάδια ΙΙΙ και ΙV αντιστοιχούν σε βαθύ ύπνο.

Ο REM ύπνος:

-καταλαμβάνει το 25 % του συνολικού ύπνου
-διαρκεί περισσότερο στο τέλος της νύχτας
-αποτελεί τον αναζωογονητικό ύπνο, τον ύπνο των ονείρων
-είναι σημαντικός για τη μνήμη και τη μάθηση.

Κάθε κύκλος ύπνου περιλαμβάνει 4 στάδια non REM και ένα στάδιο REM ύπνου. Ο χρόνος του ύπνου REM μειώνεται και οι κύκλοι ύπνου αποκτούν μεγαλύτερη διάρκεια,καθώς το παιδί μεγαλώνει. Κατά την ηλικία έναρξης του σχολείου, ένας πλήρης κύκλος ύπνου διαρκεί περίπου 90 λεπτά, όσο περίπου και στους ενήλικες.

Πόσες ώρες ύπνου χρειάζονται τα παιδιά;

Oι ανάγκες ύπνου ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής του Ύπνου (American Academy of Sleep Medicine-AASM) παρέχει χρήσιμες συστάσεις αναφορικά με τις ανάγκες ύπνου κατά τα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του παιδιού :

Βρέφη 0-3 μηνών : 14-17 ώρες*
Βρέφη 4-12 μηνών : 12-16 ώρες*
Παιδιά 1-2 ετών : 11-14 ώρες*
Παιδιά 3-5 ετών : 10-13 ώρες*
Παιδιά 6-12 ετών : 9-12 ώρες
Έφηβοι 13-18 ετών: 8-10 ώρες
*περιλαμβάνονται και τα διαστήματα μικρής διάρκειας ύπνου.

Πώς μπορούμε να βελτιώσουμε τον ύπνο των παιδιών;

Η Αμερικανική Παιδιατρική Ακαδημία ενθαρρύνει τους γονείς στην πρώιμη υιοθέτηση «καλών συνηθειών ύπνου»:

Αναγνώριση της σημασίας του ικανοποιητικού ύπνου και των επιδράσεών του στην καθημερινότητα της οικογένειας. Οι γονείς λειτουργούν ως πρότυπα και η προτεραιοποίηση του ύπνου για τους ίδιους μεταφέρει στα παιδιά το μήνυμα ότι αποτελεί μέρος ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας: ο προγραμματισμός της ώρας αφύπνισης, γευμάτων, ξεκούρασης και παιχνιδιού βοηθά τα παιδιά να αισθάνονται ασφάλεια και συμβάλλει στην πρώιμη τήρηση συγκεκριμένης ώρας νυκτερινού ύπνου. Για τα μικρά παιδιά είναι σημαντική η υιοθέτηση συγκεκριμένης ρουτίνας ύπνου όπως το τρίπτυχο «βούρτσισμα δοντιών-ανάγνωση βιβλίου-κρεβάτι (brush-book-bed)».

Πλούσια δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης.

Οριοθέτηση χρόνου παρακολούθησης οθονών: η Αμερικανική Παιδιατρική Ακαδημία συνιστά οι πάσης φύσεως οθόνες να παραμένουν εκτός των παιδικών δωματίων, ιδίως το βράδυ. Προτείνεται απενεργοποίηση όλων των οθονών τουλάχιστον 1 ώρα προ του ύπνου και θέσπιση ορίων αναφορικά με τη χρήση των ηλεκτρονικών μέσων.

Δημιουργία ενός υποστηρικτικού για τον ύπνο οικιακού περιβάλλοντος: μείωση της έντασης του φωτισμού πριν την ώρα του ύπνου, έλεγχος θερμοκρασίας του χώρου και αποφυγή τοποθέτησης πολλών παιχνιδιών στο κρεβάτι του παιδιού, καθιστώντας σαφές ότι πρόκειται για χώρο ύπνου και όχι για χώρο παιχνιδιού. Ένα-δύο παιχνίδια ή κατάλληλα αντικείμενα αρκούν και συμβάλλουν στην ανακούφιση από το άγχος αποχωρισμού.

Απαγόρευση τοποθέτησης του παιδιού στο κρεβάτι μαζί με ένα μπουκάλι γάλα ή χυμό, λόγω κινδύνου πνιγμονής αλλά και πρόκλησης τερηδόνας. Η σίτιση του παιδιού θα πρέπει να προηγείται της μεταφοράς του στο κρεβάτι. Επιπροσθέτως, δεν προτείνεται η έναρξη στερεών τροφών πριν τον 6ο μήνα ζωής, καθώς σε μικρότερη ηλικία η πέψη των στερεών είναι δυσκολότερη και επηρεάζει δυσμενώς τον ύπνο.

Αποφυγή υπερφόρτωσης των παιδιών με πολλές προγραμματισμένες δραστηριότητες, ιδίως τις βραδινές ώρες, καθώς τους στερεί τον απαιτούμενο χρόνο χαλάρωσης πριν τη νυκτερινή κατάκλιση.

Αναγνώριση διαταραχών ύπνου και επικοινωνία με τους δασκάλους/φροντιστές των παιδιών σχετικά με την εγρήγορσή τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς ο ανεπαρκής ύπνος επηρεάζει τη σχολική απόδοση, την προσοχή και τη συμπεριφορά.

Συζήτηση των συνηθειών και προβλημάτων ύπνου του παιδιού με τον παιδίατρο, καθώς οι περισσότερες διαταραχές αντιμετωπίζονται εύκολα. Ο ιατρός ενδέχεται να ζητήσει την τήρηση ημερολογίου ύπνου ή να προτείνει επιπρόσθετους τρόπους για τη βελτίωσή του.

Άννα Ηλιοπούλου
Παιδίατρος, Ευρωκλινική Παίδων

Ο Γιάννης Βίδρας μιλά στο Infokids.gr για τον αγώνα της 8χρονης κόρης του με τον διαβήτη τύπου 1 και την συμβολή της ΠΕΑΝΔ

Ο Γιάννης Βίδρας αγωνίζεται στο ΙRONMAN για την 8χρονη κόρη του και κάθε παιδί με διαβήτη τύπου 1

Όταν έρχεσαι αντιμέτωπος με ένα πρόβλημα υγείας (είτε δικό σου είτε ατόμου του στενού σου περιβάλλοντος) έχεις δύο επιλογές. Ή το αφήνεις να σε «καταπιεί» ή το πολεμάς. Η επιστήμη πλέον έχει προχωρήσει, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής μας, ώστε η δεύτερη επιλογή να αποτελεί μονόδρομο.

Ο Γιάννης Βίδρας αγωνίζεται στο ΙRONMAN για την 8χρονη κόρη του και κάθε παιδί με διαβήτη τύπου 1

Κάποιοι άνθρωποι, ωστόσο, κάνουν ένα βήμα παραπέρα. Εκτός από την προσπάθειά τους για θεραπεία, για ποιότητα ζωής και για ψυχική υγεία, επιθυμούν μέσα από τα βιώματά τους να ενημερώσουν, να ενδυναμώσουν και να κινητοποιήσουν το κοινό, καθώς ποτέ δεν ξέρει κανείς μας πότε ένα πρόβλημα θα χτυπήσει τη δική του πόρτα.

Έναν τέτοιο άνθρωπο, τον κ. Γιάννη Βίδρα, είχαμε την τύχη να συναντήσουμε και να μας μιλήσει για τον πιο ουσιαστικό του ρόλο, αυτόν του πατέρα, ενός αγοριού 17 ετών, και ενός κοριτσιού 8 ετών, το οποίο διαγνώστηκε το 2014 με διαβήτη τύπου 1 στην τρυφερή ηλικία των 8 μηνών. Διευθυντικό στέλεχος στην Coca-Cola 3E, τριαθλητής με συμμετοχές σε αγώνες τριάθλου IRONMAN, κατάφερε να «εκμεταλλευτεί» όλα τα εφόδια που είχε αποκομίσει από την επαγγελματική του πορεία και τον αθλητισμό, ώστε να βοηθήσει αρχικά την κόρη του και έπειτα να συνεισφέρει με όλες του τις δυνάμεις στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κόσμου για το ΣΔτ1, έχοντας πλέον γίνει και πρεσβευτής της Πανελλήνιας Ένωσης Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη.

Κ. Βίδρα, η κόρη σας διαγνώστηκε με ΣΔτ1 σε πολύ μικρή ηλικία. Θέλετε να μας πείτε τις πρώτες σας αντιδράσεις; Ήσασταν τότε ενημερωμένος για την εν λόγω ασθένεια;

Όταν είσαι έξω από μια πόρτα νοσοκομείου, ειδικά όταν πίσω από αυτήν την πόρτα βρίσκεται το παιδί σου, περιμένοντας να μάθεις τι ακριβώς έχει, το μόνο που νιώθεις είναι πανικός, φόβος και απελπισία. Όταν ενημερωθήκαμε από το νοσοκομείο ότι το παιδί έχει ΣΔτ1 νοιώσαμε- όπως άλλωστε σχεδόν όλοι οι γονείς λένε- «το απόλυτο κενό». Η ερώτηση «γιατί σε εμάς;» ήρθε αυθόρμητα. Μετά μας κατέκλυσαν κι άλλες απορίες. Αν θα μεγαλώσει φυσιολογικά, αν θα κάνει φίλους, σχέσεις, οικογένεια.. Εστιάζαμε-δυστυχώς- στην αρνητική πλευρά.

Δε γνωρίζαμε τίποτα για τη συγκεκριμένη νόσο. Φυσικά είχαμε ακούσει τον όρο «Διαβήτης», αλλά πιστεύαμε ότι αφορά μόνο στους ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας και ότι είναι άμεσα συνδεδεμένο με τον τρόπο διατροφής. Δεν φανταζόμασταν ποτέ ότι μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα παιδί τόσο μικρής ηλικίας.

Πώς το γεγονός ότι είστε αθλητής σας βοήθησε στη σωστή και δυναμική αντιμετώπιση του θέματος αυτού;

Αρχικά να σας πω ότι στο παρελθόν, δεν είχα ποτέ σχέση με τον αθλητισμό. Ξεκίνησα να αθλούμαι ερασιτέχνικα λίγα χρόνια πριν τη διάγνωση της Όλγας, προκειμένου να χάσω βάρος, καθώς ήμουν για πολλά χρόνια υπέρβαρος. Το τρίαθλο είχε ξεκινήσει να μπαίνει στη ζωή μου όταν διαγνώστηκε η Όλγα με ΣΔτ1.

Μπορεί να σας φανεί παράξενο, αλλά το τρίαθλο παρόλο που είναι ένα απαιτητικό άθλημα αντοχής, είναι συγχρόνως κι ένα άθλημα μυαλού. Όταν έχεις να κολυμπήσεις 1.9Km, να ποδηλατήσεις 90χλμ και στο τέλος να τρέξεις 21χλμ, χρειάζεσαι και τη δύναμη του μυαλού για να τα καταφέρεις να φτάσεις στον τερματισμό. Μαζί με την σωματική προπόνηση, εμείς οι τριαθλητές μαθαίνουμε να διαχειριζόμαστε δυσκολίες κι απρόβλεπτα γεγονότα. Πρέπει να φτάσουμε σε ένα σημείο ώστε να αντιμετωπίζουμε ψύχραιμα οτιδήποτε αναπάντεχο μπορεί να συμβεί σε έναν αγώνα.

Αυτή ακριβώς η προπόνηση του μυαλού με βοήθησε να διαχειριστώ τη διάγνωση τς Όλγας με ψυχραιμία, χωρίς πανικό και με καθαρό μυαλό να βρούμε τη διέξοδο που χρειαζόταν όλη η οικογένεια. Το τρίαθλο, ήταν λες και είχε έρθει στη ζωή μου την πιο κατάλληλη στιγμή

Με την ΠΕΑΝΔ πότε ήρθατε σε επαφή; Τι σας ώθησε στο να ζητήσετε τις συμβουλές της Ένωσης και πού σας βοήθησε μέχρι σήμερα;

Με την ΠΕΑΝΔ ήρθαμε σε επαφή από την πρώτη στιγμή. Μετά τη διάγνωση της Όλγας, αρχίσαμε να αναζητούμε πληροφορίες για το Σακχαρώδη Διαβήτη. Έτσι μάθαμε για την ΠΕΑΝΔ και τότε συνειδητοποιήσαμε ότι υπήρχαν πολλοί ακόμα γονείς σε παρόμοια θέση με εμάς. Μας βοήθησε να έχουμε συνεχή ενημέρωση για τις εξελίξεις σε ό,τι αφορά την αντιμετώπισή του και να έρθουμε σε επαφή και με άλλους γονείς. Επίσης γνώρισε η Όλγα παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών με ΣΔτ1 και μάθαμε από εκείνα πώς είναι να τον ζεις στην εφηβεία ώστε να ξέρουμε τι έχουμε να βρούμε μπροστά μας σε λίγα χρόνια.

Θα προτείνατε σε όλους τους γονείς με παιδιά με νεανικό διαβήτη να απευθυνθούν στην ΠΕΑΝΔ;

Με την εμπειρία του γονιού ενός παιδιού με Σακχαρώδη Διαβήτη, πιστεύω ότι είναι από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να κάνει ένας γονιός μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η επαφή τόσο με την ΠΕΑΝΔ αλλά και με άλλους γονείς, θα τους βοηθήσει να συνειδητοποιήσουν ότι δεν είναι μόνοι τους, να συναντήσουν άλλους γονείς και παιδιά, να δουν ότι μπορεί να υπάρχει φυσιολογική ζωή μετά τη διάγνωση. Η ΠΕΑΝΔ αποτελεί ένα πολύ σημαντικό πυλώνα στη διαχείριση του διαβήτη.

Στέκεται από το 1983 δίπλα στους γονείς και τα παιδιά μέσω διαφορετικών δράσεων. Μερικοί από αυτούς είναι:

-Εκπαίδευση εκπαιδευτικών και συμμαθητών των παιδιών με ΣΔτ1, ένα πρόγραμμα ενημέρωσης που ξεκίνησε το 2014 και υλοποιείται σε σχολεία που φοιτούν μαθητές με Σακχαρώδη Διαβήτη, εντός και εκτός Αττικής. Έχει στόχο την απόκτηση βασικών γνώσεων για την αντιμετώπιση έκτακτων προβλημάτων των παιδιών με νεανικό διαβήτη στο σχολείο και την κατάρριψη διάφορων μύθων που συνοδεύουν την ασθένεια. Μύθοι, οι οποίοι πολλές φορές οδηγούν ακόμα και σε ρατσιστικά φαινόμενα εις βάρος των παιδιών με σακχαρώδη διαβήτη. Μέχρι σήμερα έχουν ενημερωθεί περισσότεροι από 4.500 μαθητές σε σχολεία της Αττικής.

-Διοργάνωση Βιωματικών Σεμιναρίων για τους πάσχοντες από νεανικό διαβήτη και τους δικούς τους ανθρώπους από ομάδα ειδικών ψυχολόγων – ψυχοθεραπευτών.

-Εκπαίδευση και Επιμόρφωση Σχολικών Νοσηλευτών για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, μέσω του οποίου μέχρι σήμερα έχουν εκπαιδευθεί περισσότεροι από 800 νοσηλευτές απ΄όλη την χώρα.

-Υλοποιεί το πρόγραμμα «Όλοι για έναν & ένας για όλους», εξασφαλίζοντας την δωρεάν διάθεση φαρμάκων, ινσουλινών και αναλώσιμων υλικών για τον διαβήτη. Συνεργάζεται για τον σκοπό αυτό με κοινωνικούς φορείς, όπως τα κατά τόπους κοινωνικά ιατρεία, το κοινωνικό ιατρείο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, την μη κυβερνητική οργάνωση «Γιατροί του Κόσμου».

Πείτε μας λίγα λόγια για την καμπάνια της ΠΕΑΝΔ της οποίας είστε πρεσβευτής;

Η Καμπάνια της ΠΕΑΝΔ, η «Δύναμη του Κύκλου μας» έχει στόχο να συμβάλλει στην απενοχοποίησή του διαβήτη και στη δημιουργία μιας διαφορετικής κουλτούρας, που υπερασπίζεται τα ίσα δικαιώματα στη ζωή. Κανένα παιδί δεν πρέπει να ντρέπεται όταν φροντίζει και διαχειρίζεται τον διαβήτη του! Είτε όταν κάνοντας δημόσια ένεση, είτε φορώντας αντλία ινσουλίνης, είτε μετρώντας το σάκχαρό του, αυτό δεν πρέπει να αποτελεί κάτι για το οποίο τα παιδιά πρέπει να νοιώθουν άβολα. Κλειδί για να καταφέρουμε να φτάσουμε στην απενεχοποίηση και την πλήρη αποδοχή είναι η ενημέρωση του κόσμου για τον Σακχαρώδη Διαβήτη.

Όταν μιλάω για αποδοχή της διαφορετικόττηας των παιδιών με διαβήτη μιλάω για συνειδητή αποδοχή, γιατί τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει αποδοχή αλλά ανοχή.

Με αφορμή τη συμμετοχή μου στο Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Τριάθλου, που θα πραγματοποιηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες στις 29 Οκτωβρίου, ενώσαμε τις δυνάμεις μας μαζί με την ΠΕΑΝΔ στον αγώνα για την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του κοινού και την εξάλειψη των μύθων και των προκαταλήψεων γύρω από το νεανικό διαβήτη. Μέσα από τα social media έχουμε καταφέρει να φέρουμε κοντά μας και άλλες εταιρείες που με τη δράση τους συμβάλλουν ώστε το μήνυμα της απενεχοποίσης να γίνει πιο δυνατό και να φτάσει όσο γίνεται σε περισσότερο κόσμο.

Σε μία εποχή που η παιδική παχυσαρκία αποτελεί τη νέα μάστιγα της χώρας μας, θεωρείτε πως ο αθλητισμός είναι η λύση για ένα υγιές παιδικό σώμα;

Ο αθλητισμός είναι μια λύση αλλά όχι η μόνη. Το υγιές σώμα, είτε παιδικό είτε όχι ξεκινάει από την κουζίνα και καταλήγει στους χώρους άθλησης. Χρειάζεται να έχουμε μια συνολική προσέγγιση πίσω από το υγιές σώμα. Υιοθετούμε υγιεινές διατροφικές συνήθειες, τηρούμε μια υγιή στάση απέναντι στο φαγητό χωρίς υπερβολικούς περιορισμούς και στερήσεις και ωθούμε τα παιδιά μας στην άσκηση και τη φυσική δραστηριότητα, δίνοντας έμφαση στην υγεία και όχι στο βάρος.

Είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τα παιδιά μας να αποκτήσουν κριτική σκέψη απέναντι στα πρότυπα που προβάλλονται καθημερινά βοηθώντας τα να καταλάβουν τι είναι πραγματικά ένα υγιές σώμα. Μέσα από τον αθλητισμό αυτό που πιστεύω ότι έχω καταφέρει είναι να γίνω ένα πρότυπο θετικής εικόνας- τουλάχιστον- για τα παιδιά μου.

6) Η κόρη σας, αλλά και εσείς έχετε μάθει να συμβιώνετε αρμονικά με τον διαβήτη; Υπάρχουν εμπόδια που σας ταλαιπωρούν μέχρι σήμερα; Υπάρχουν κενά από πλευράς κρατικής πρόνοιας στην περίθαλψη των ατόμων με διαβήτη;

Η κόρη μας και εμείς μαζί της, έχουμε μάθει να συμβιώνουμε πλέον, αρμονικά, με το ΣΔτ1. Υπάρχουν φυσικά στιγμές ανησυχίας. Από τη δική μας πλευράς επί του παρόντος- δεδομένου ότι εκείνη είναι μικρή και δεν αντιλαμβάνεται ακόμα τις συνέπειες που μπορεί να υπάρχουν αν δεν φροντίζει τον εαυτό της – όμως προσπαθούμε να μην αφήνουμε αυτές τις στιγμές να μας επηρεάζουν αρνητικά.

Είμαστε από τους τυχερούς σε αυτήν τη συγκυρία γιατί τόσο οι δικοί μας άνθρωποι όσο και το περιβάλλον μας, ήταν και είναι δίπλα μας από την πρώτη στιγμή της διάγνωσης.

Ιδιαίτερα προβλήματα δεν έχουμε συναντήσει. Ωστόσο, θα ήθελα να τονίσω ότι ένα μεγάλο άγχος για τους γονείς των παιδιών με ΣΔΤ1 είναι, κάθε χρόνο, το θέμα του Σχολικού Νοσηλευτή. Θεωρώ ότι η έγκαιρη τοποθέτηση Σχολικών Νοσηλευτών είναι σημαντικό να αποτελεί βασικό μέλημα του Κράτους ώστε να καλύπτει τις ανάγκες όλων των σχολείων και κανένα παιδί να μη μένει χωρίς τη στήριξη σχολικού νοσηλευτή.

Τέλος, τι θα συμβουλεύατε τους γονείς παιδιών με νεανικό διαβήτη;

Ζώντας μέσα σε μια νέα κατάσταση η οποία είναι μεν δύσκολη αλλά είναι και αντιμετωπίσιμη ευτυχώς, θα τους πρότεινα να μην απογοητεύονται και να μην ντρέπονται να μιλήσουν ανοιχτά για την πάθηση του παιδιού τους. Πλέον, υπάρχει ενημέρωση, γνώση αλλά το σημαντικότερο υπάρχουν τρόποι βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Τα παιδιά δε θα πρέπει σε καμία περίπτωση να νιώσουν ότι ξεχωρίζουν ή ότι υπολείπονται των παιδιών που δεν έχουν ΣΔΤ1. Αυτό που χρειάζεται είναι αγάπη, φροντίδα, υπομονή, προσοχή και ενημέρωση.

Από την πρώτη στιγμή της διάγνωσης της Όλγας, δεν αφήσαμε ποτέ το διαβήτη να την απομονώσει από τα υπόλοιπα παιδιά και τις δραστηριότητες. Το μοιραστήκαμε με συγγενείς, φίλους και το σχολείο, ενημερώνοντας τόσο για το τι είναι όσο και για τη διαχείρισή του. Σαν γονείς, αποφασίσαμε να κάνουμε δημόσια τόσο ένεση ινσουλίνης όσο και μέτρηση σακχάρου στην Όλγα. Κυρίως, όμως το κάνουμε για να μη κάνουμε την ίδια να νιώθει ενοχές. O διαβήτης, σε ένα κοινωνικό περιβάλλον που δεν έχει ενημέρωση, μπορεί να προκαλέσει άβολα συναισθήματα και απομόνωση τόσο για το παιδί, όσο και για όλη την οικογένεια.

Αν καταφέρουμε οι γονείς να δείξουμε στο παιδί μας ότι αυτό που καλείται να αντιμετωπίσει είναι διαχειρίσιμο και κυρίως ότι είμαστε δίπλα του για να παλέψουμε μαζί, τότε θα του δώσουμε δύναμη για να ζήσει αρμονικά και κυρίως να φροντίσει το νέο του «φίλο».

Λίγα λόγια για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία, δηλαδή από αύξηση της γλυκόζης του αίματος. Πρόκειται για μια πολύπλοκη και πολυπαραγοντική νόσο που χρήζει εξειδικευμένης φροντίδας και συστηματικής παρακολούθησης. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης δεν είναι μεταδοτικός.

Πού οφείλεται

Ο Διαβήτης Τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος) οφείλεται στη μερική ή πλήρη καταστροφή των β’ κυττάρων του παγκρέατος με συνέπεια τη μερική ή ολική ανεπάρκεια ινσουλίνης. Εμφανίζεται ξαφνικά κυρίως στα παιδιά και νεαρά άτομα (κάτω των 20 – 30 ετών) με σοβαρά κλινικά συμπτώματα, που μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε Διαβητική Οξέωση ή και σε Κώμα

Συμπτώματα του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1

• Συχνουρία – Πολυουρία

• Υπερβολική δίψα

• Αιφνίδια απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο

• Αδυναμία, υπνηλία ή εξάντληση

• Αιφνίδιες αλλαγές στην όραση ή θολή όραση

• Ναυτίες και εμετός

• Έντονη οσμή της αναπνοής (οσμή σάπιου φρούτου)

Θεραπείες και Αντιμετώπιση

• Χορήγηση ινσουλίνης (2 – 4 ενέσεις καθημερινά)

• Σωστή διατροφή

• Άσκηση

• Εκπαίδευση

• Συστηματικός Έλεγχος (π.χ. συχνές μετρήσεις των τιμών σακχάρου στο αίμα)

Η καλή ρύθμιση του διαβήτη είναι απαραίτητη για την πρόληψη ή τουλάχιστον την καθυστέρηση των επιπλοκών του, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η νεφροπάθεια, η νευροπάθεια, οι καρδιαγγειακές βλάβες κ.λ.π.

Ποια είναι η ΠΕΑΝΔ

Η Πανελλήνια Ένωση Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη (Π.Ε.Α.Ν.Δ.) είναι ένα φιλανθρωπικό, μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα σωματείο, που ιδρύθηκε το 1983 από τον διακεκριμένο Ομότιμο Καθηγητή Παιδιατρικής κ. Χρήστο Σπ. Μπαρτσόκα και έκτοτε βρίσκεται σταθερά στο πλευρό των παιδιών και νέων με Διαβήτη τύπου 1 και των οικογενειών τους, σχεδιάζοντας και υλοποιώντας συνεχώς πολυάριθμες δράσεις, ενέργειες και προγράμματα υποστήριξης και εκπαίδευσης των πασχόντων, καθώς και ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινωνικού συνόλου σχετικά με τη νόσο.

Πιστή στο όραμά της, η Π.Ε.Α.Ν.Δ. προσφέρει εθελοντικά τις υπηρεσίες της πανελλαδικά σε περισσότερα από 4.000 παιδιά και νέους με ΣΔτ1, με κύριο σκοπό τη βελτίωση της υγείας, περίθαλψης, διαβίωσης και ποιότητας ζωής τους, ώστε να μπορούν να βιώνουν μία καθημερινότητα χωρίς διακρίσεις και να οραματίζονται με αισιοδοξία το μέλλον τους.

Είναι μέλος της Ένωσης «Μαζί για το Παιδί» και του Εθνικού Συμβουλίου Νεολαίας «Ε.ΣΥ.Ν.» και οι πόροι της προκύπτουν αποκλειστικά από ιδιωτικές δωρεές και χορηγίες, καθώς και από την Ένωση «Μαζί για το Παιδί». Τα έσοδα που συγκεντρώνονται κατά διαστήματα από δράσεις διατίθενται για την προσφορά πολύτιμων υπηρεσιών και αγαθών στα ίδια τα παιδιά με ΣΔτ1 και τις οικογένειές τους.

Το έργο της ΠΕΑΝΔ

Βιωματικά σεμινάρια

Η Π.Ε.Α.Ν.Δ., αναγνωρίζοντας τη θεραπευτική δύναμη της αλληλουποστήριξης, οργανώνει και υλοποιεί βιωματικά σεμινάρια για τους πάσχοντες από νεανικό διαβήτη και τους δικούς τους ανθρώπους. Το πρόγραμμα διάρκειας 21 ωρών σε διάστημα 3 μηνών, υλοποιείται από ομάδα ειδικών ψυχολόγων – ψυχοθεραπευτών.

Παιγνιοθεραπεία

Η προσέγγιση του διαβήτη μέσα από την παιγνιοθεραπεία είναι ένας από τους πιο κατάλληλους τρόπους εκπαίδευσης και ενίσχυσης της ψυχολογίας των παιδιών.

Παιδιά ηλικίας 5-9 ετών συμμετέχουν σε ομαδικές συναντήσεις (12 μονόωρες) με κοινωνικό λειτουργό για την ψυχολογική ενδυνάμωσή τους μέσα από ευφάνταστα και διαδραστικά παιχνίδια.

Εκπαίδευση εκπαιδευτικών και συμμαθητών παιδιών με ΣΔτ1

Το πρόγραμμα ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης μαθητών, διδασκόντων και σχολικών νοσηλευτών ξεκίνησε το 2014 και υλοποιείται σε σχολεία που φοιτούν μαθητές με Σακχαρώδη Διαβήτη, εντός και εκτός Αττικής. Στόχος του προγράμματος είναι η απόκτηση βασικών γνώσεων για την αντιμετώπιση έκτακτων προβλημάτων των παιδιών με νεανικό διαβήτη στο σχολείο και η κατάρριψη διάφορων μύθων που συνοδεύουν την ασθένεια, οι οποίοι πολλές φορές οδηγούν ακόμα και σε ρατσιστικά φαινόμενα εις βάρος των παιδιών με σακχαρώδη διαβήτη. Μέχρι σήμερα έχουν ενημερωθεί περισσότεροι από 4.500 μαθητές σε σχολεία της Αττικής.

Εκπαίδευση και Επιμόρφωση Επιστημονικού προσωπικού με ΣΔτ1

Η Π.Ε.Α.Ν.Δ. σε συνεργασία με εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό και το Τμήμα Νοσηλευτικής του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, υλοποιεί κάθε χρόνο μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα κατάρτισης και επιμόρφωσης Σχολικών Νοσηλευτών για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, διάρκειας 56 εκπαιδευτικών ωρών. Μέχρι σήμερα έχουν εκπαιδευθεί περισσότεροι από 780 νοσηλευτές στον Σακχαρώδη Σιαβήτη τύπου 1 απ΄όλη την χώρα.

Παροχές Αναλώσιμων Υλικών Διαβήτη – «Όλοι για έναν & ένας για όλους»

Η Π.Ε.Α.Ν.Δ. τα χρόνια της οικονομικής κρίσης στάθηκε στο πλευρό των ασθενών και των οικογενειών, εξασφαλίζοντας την δωρεάν διάθεση φαρμάκων, ινσουλινών και αναλώσιμων υλικών για τον διαβήτη. Η Π.Ε.Α.Ν.Δ. συνεργάζεται για τον σκοπό αυτό με κοινωνικούς φορείς, όπως τα κατά τόπους κοινωνικά ιατρεία, το κοινωνικό ιατρείο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, την μη κυβερνητική οργάνωση «Γιατροί του Κόσμου», κ.λπ..

Σημαντικές και πρωτότυπες δράσεις

Η Ρένια και ο διαβήτης που δεν έκανε κύκλους

Από τη μαγική πένα της Κάρμεν Ρουγγέρη και τις εκδόσεις Κλειδάριθμος, δημιουργήθηκε το πρώτο βιβλίο της Π.Ε.Α.Ν.Δ., μια ιστορία για τα παιδιά

με Διαβήτη, βασισμένη στην ομώνυμη θεατρική παράσταση με ίδιο τίτλο που ανέβηκε το Μάρτιο του 2019 με μεγάλη επιτυχία στο Θέατρο ΚΙΒΩΤΟΣ.

Με τον μοναδικό και ιδιαίτερα θεατρικό τρόπο της, η Κάρμεν Ρουγγέρη, παρουσιάζει τη γλυκιά ιστορία ενός παιδιού με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1,

που μεταμορφώνεται σε μια μαγική ιστορία με παραμυθένιους ήρωες, εικονογραφημένη από τη Ναταλία Καπατσούλια.

«Ζω Τη Ζωή»

Ένα τραγούδι για την ΠΕΑΝΔ και τα άτομα με διαβήτη δημιούργησαν ο Γιώργος Θεοφάνους, η Μελίνα Ασλανίδου και ο Θάνος Παπανικολάου. Η Πανελλήνια Ένωση Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη (Π.Ε.Α.Ν.Δ.) τίμησε τη συμπλήρωση 100 ετών από την ανακάλυψη της ινσουλίνης μέσα από μία ξεχωριστή καμπάνια με τίτλο «Ζω Τη Ζωή μ’ ένα Τραγούδι».

Το παιδί μου έχει υψηλή την κακή του χοληστερίνη. Πόσο σοβαρό είναι; Τί πρέπει να κάνουμε;

Το ακούμε όλο και συχνότερα από ανήσυχους γονείς. Δεν ξέρουν τι φταίει, δεν γνωρίζουν επακριβώς τι πρέπει να κάνουν. Εμείς ρωτήσαμε την ενδοκρινολόγο-διαβητολόγο Μαρία Προκοπίου, MD, MSc να μας πει με σαφήνεια ποιος ακριβώς είναι ο κίνδυνος για τα παιδιά με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τι ακριβώς πρέπει να γίνει για τη σωστή αντιμετώπιση.

“Οι φυσιολογικές τιμές λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Τα επίπεδα λιπιδίων αλλάζουν με τη φυσιολογική ανάπτυξη και ωρίμανση. Οι λιποπρωτεΐνες είναι πολύ χαμηλές στο αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη γέννηση και αυξάνονται αργά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης παρατηρούνται στα βρέφη που θηλάζουν και σχετίζονται με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά του μητρικού γάλακτος . Τα επίπεδα λιπιδίων είναι σχετικά σταθερά από την ηλικία των δύο ετών μέχρι την εφηβεία”, μας λέει η κ. Προκοπίου.

Κατά την εφηβεία, τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης (TC) και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης (LDL-C) μειώνονται με την αύξηση της ηλικίας πριν αυξηθούν στα τέλη της εφηβείας. Τα αγόρια εμφανίζουν μείωση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) κατά την πρόσφατη εφηβεία, ενώ τα επίπεδα HDL παραμένουν σταθερά στα κορίτσια μέχρι την εμμηνόπαυση.

Η δυσλιπιδαιμία μπορεί να είναι κληρονομική όπως η οικογενής υπερχοληστερολαιμία ή να σχετίζεται με συγκεκριμένες ασθένειες όπως η παχυσαρκία, το νεφρωσικό σύνδρομο, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Η διάγνωση γίνεται μόνο με προσδιορισμό της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς η υπερχοληστερολαιμία είναι σιωπηρή νόσος. Δε δίνει συμπτώματα στην παιδική ηλικία, προκαλεί όμως βλάβες στα αγγεία που εκδηλώνονται έπειτα από αρκετά χρόνια.

Πότε θα κάνω εξετάσεις στο παιδί μου;

Τα παιδιά θα πρέπει να ελέγχονται σε ηλικία 9-11 ετών ανεξαρτήτως παραγόντων κινδύνου και στη συνέχεια σε ηλκία 18-21 ετών. Επίσης, σε έλεγχο πρέπει να υποβάλλονται παιδιά άνω των 2 ετών με παράγοντες κινδύνου, όπως γονείς με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου, παιδιά με υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο, υποθυρεοειδισμό, νόσο Kawasaki, παιδιά πρώην καρκινοπαθή και παιδιά που λαμβάνουν χρόνια αγωγή με κορτικοστεροειδή.

Ποια επίπεδα θεωρούνται παθολογικά

Ανάλογα με τα επίπεδα χοληστερόλης, τα ταξινομούμε σε φυσιολογικά, οριακά και παθολογικά. Παθολογικά λέμε όταν τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης είναι πάνω από 200mg/dl,τα επίπεδα LDL είναι πάνω από 130 mg/dl και τα επίπεδα τριγλυκεριδίων πάνω από 140 mg/dl.

Πώς θα αντιμετωπίσετε την υπερχοληστερολαιμία

“Η υπερχοληστερολαιμία αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με την υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής των παιδιών, με σωστές διατροφικές συνήθειες και καθημερινή άσκηση. Μετά την εφαρμογή κατάλληλου προγράμματος, τα παιδιά επανελέγχονται αιματολογικά έπειτα από 3-6 μήνες. Σπάνια απαιτείται φαρμακευτική αγωγή και σε κάθε περίπτωση χορηγείται με αυστηρά κριτήρια σε ηλικία άνω των 8 ετών”, μας λέει η κ. Προκοπίου.

Η διατροφή του παιδιού

Πιο συγκεκριμένα τα παιδιά θα πρέπει να έχουν φυσιολογικό σωματικό βάρος, ενώ η διατροφή τους θα πρέπει να είναι πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, όσπρια, άπαχα ψάρια. Το κρέας πρέπει να είναι λευκό όπως κοτόπουλο ή γαλοπούλα (στήθος) και λιγότερο συχνά άπαχο μοσχάρι και όλα αυτά βραστά ή ψητά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ελαιόλαδο, τα τυριά θα πρέπει να περιορισθούν σε ποικιλίες φτωχές σε λίπος (ανθότυρο) και το γάλα και το γιαούρτι πρέπει να είναι αποβυτουρωμένα, ενώ σε περίπτωση ελαφράς υπερχοληστερολαιμίας μπορεί να καταναλώνεται γάλα ή γιαούρτι μερικώς αποβυτουρωμένο (1-2%).

Θα πρέπει να αποφεύγονται τα τηγανητά, το βούτυρο και οι μαργαρίνες, τα κίτρινα τυριά, η σοκολάτα, τα γλυκά και τα παγωτά, η κρέμα γάλακτος, τα είδη fast food, γαριδάκια, chips, αλλαντικά και παχιά κρέατα, τα πλήρη σε λιπαρά γαλακτοκομικά.
Είναι πολύ σημαντικό τα παιδιά αυτά να εκπαιδευτούν σωστά ώστε να έχουν μια σωστή διατροφή και να ακολουθούν ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης ώστε στο μέλλον να γίνουν υγιείς ενήλικες.

Εξετάσεις αίματος στα παιδιά: Οι 10 συχνότερες αιματολογικές ανωμαλίες που πρέπει να γνωρίζουμε

Η γενική αίματος είναι ο πιο βασικός εργαστηριακός έλεγχος που βοηθάει στη διάγνωση πολλών νοσημάτων όχι μόνο των αιματολογικών αλλά και για την επιβεβαίωση της καλής κατάστασης του οργανισμού. Είναι η πρώτη εργαστηριακή εξέταση που συνταγογραφεί ο παιδίατρος σε περίπτωση ασθένειας αλλά και η βασική προληπτική εξέταση. Πρέπει να ερμηνεύεται ανάλογα με το λόγο που συνταγογραφήθηκε.

Απαραίτητο συμπλήρωμα της γενικής αίματος είναι η μορφολογική εκτίμηση των κυττάρων του αίματος, στο επίχρισμα του περιφερικού αίματος που κοινώς είναι γνωστό σαν «πλακάκι». Με το επίχρισμα αξιολογείται η μορφολογία (τύπος, μέγεθος, κοκκίωση, κλπ) των κυττάρων του αίματος. Τα χαρακτηριστικά αυτά δεν είναι πολλές φορές εμφανή στις τιμές που δίνονται στη γενική αίματος. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις φυσιολογικής γενικής αίματος με ανωμαλίες των κυττάρων στο επίχρισμα. Η μελέτη του επιχρίσματος του περιφερικού αίματος είναι απαραίτητη να γίνεται τουλάχιστον στην πρώτη γενική αίματος σε κάθε παιδί ακόμη κι αν η γενική αίματος είναι φυσιολογική. Τονίζεται ότι σε παιδιά που η γενική αίματος είναι παθολογική είναι αναγκαία η μελέτη του επιχρίσματος για να ληφθούν επιπλέον πληροφορίες της μορφολογίας των κυττάρων. Στα νεογνά και στα βρέφη η μορφολογία των κυττάρων πρέπει να γίνεται από γιατρό που έχει εμπειρία στην μελέτη του επιχρίσματος για τις συγκεκριμένες ηλικίες.

Πότε πρέπει να γίνεται γενική αίματος στα παιδιά

Σε κάθε παθολογική κατάσταση που χρειάζεται εργαστηριακή διερεύνηση η πρώτη εξέταση που συνταγογραφείται είναι η γενική αίματος π.χ. πυρετός που επιμένει, σπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια χωρίς εμφανή αιτία, μώλωπες (μελανιές), αιμορραγίες, απώλεια βάρους, ωχρότητα κλπ. Γενική αίματος γίνεται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας κάποιου νοσήματος πχ. μηνιγγίτιδας, διόρθωση αναιμίας μετά από αγωγή με σίδηρο κλπ

Ως προληπτική εξέταση για τον έλεγχο αναιμίας πρέπει να γίνεται σε όλα βρέφη ηλικίας μεταξύ 9-12 μηνών και στην ηλικία στην ηλικία 15-18 μηνών σε παιδιά υψηλού κίνδυνου για σιδηροπενική αναιμία (πρόωρα, παιδιά που πίνουν πάνω από 700 ml/ημέρα γάλα αγελάδος ή καταναλώνουν τροφές φτωχές σε σίδηρο). Τα παιδιά που έχουν αιμορραγία από το έντερο όπως ελκώδη κολίτιδα, σύνδρομα δυσαπορρόφησης, όπως κοιλιοκάκη ή παχυσαρκία χρήζουν έλεγχο στην ηλικία των 15-18 μηνών και 2-5 χρονών. Στα κορίτσια στην εφηβεία μετά την πρώτη έμμηνο ρύση συνιστάται ετήσιος έλεγχος.

Γενικά εργαστηριακός έλεγχος με γενική αίματος συνιστάται όταν υπάρχει υποψία σιδηροπενικής αναιμίας ή άλλου αιματολογικού ή μη νοσήματος από στοιχεία που προκύπτουν από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση του παιδιού. Θέλω να επισημάνω τη μεγάλη σημασία της προληπτικής επίσκεψης του παιδιού στο γιατρό. Πρέπει να επισκέπτεται το παιδί τον παιδίατρο όχι μόνο σε περίπτωση ασθένειας αλλά και σε τακτά χρονικά διαστήματα για να γίνεται προληπτικός έλεγχος. Οι ηλικίες αυτές είναι: 4-5ημερών, 1 μηνός, 2 μηνών, 3 μηνών, 4 μηνών, 5 μηνών, 6 μηνών, 9 μηνών, 12 μηνών, 15 μηνών, 18 μηνών, 24 μηνών, 30 μηνών, 3 χρονών και κάθε χρόνο μέχρι την ηλικία των 21 ετών.

Αυτές είναι οι συχνότερες αιματολογικές ανωμαλίες που πρέπει να γνωρίζουμε

Αναιμία

Αναιμία έχει ένα παιδί όταν η αιμοσφαιρίνη που συμβολίζεται ως Hgb ή ο αιματοκρίτης που συμβολίζεται ως Hct στη γενική αίματος είναι σε χαμηλότερα επίπεδα από τα φυσιολογικά όρια για την ηλικία του παιδιού. Γενικά ένα παιδί 2- 3 ετών έχει αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 11.0 gr/dl. Τα παιδιά ηλικίας 4-6 ετών έχουν αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλότερη από 11.5gr/dl. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών έχουν αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλότερη από 12.0gr/dl. Ενώ τα παιδιά ηλικίας 11-14 ετών έχουν αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλότερη από 12.5 gr/dl. Ένας σημαντικός δείκτης για τη διερεύνηση της αναιμίας είναι τα δικτυοερυθροκκύτταρα, που συμβολίζονται ως ΔΕΚ ή Retic. Εκφράζουν την παραγωγή των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή δηλώνουν τον πολλαπλασιασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων για την παραγωγή και την αύξηση της αιμοσφαιρίνης σε περίπτωση αναιμίας.

Σημαντικό: Η πτώση της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με προηγούμενο εργαστηριακό έλεγχο του παιδιού χρήζει επίσης διερεύνησης

Παθολογικοί δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβολίζονται με MCV, MCH, MCHC, RDW. Δηλώνουν το μέγεθος, την πυκνότητα και την ποικιλία των ερυθροκυττάρων σε σχέση με το μέγεθος. Παθολογικοί δείκτες χρήζουν αιματολογική διερεύνηση ακόμη και όταν δεν συνοδεύονται από αναιμία.

Ερυθροκυττάρωση

Παθολογική αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε τιμές μεγαλύτερες, των 6.000 Χ103/ml με συνοδό αύξηση της αιμοσφαιρίνης. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμβολίζονται ως RBC. Η ερυθροκυττάρωση χρήζει αιματολογικής διερεύνησης.

Λευκοκυττάρωση

Λευκοκυττάρωση είναι η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων. Αν υπάρχει αύξηση των Λευκών αιμοσφαιρίων σε τιμές υψηλότερες των φυσιολογικών για την ηλικία του παιδιού, χωρίς ευρήματα λοίμωξης χρήζει διερεύνησης. Σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών τα Λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να φτάνουν τις 15 Χ103/ml χωρίς να υπάρχει υποκείμενο νόσημα. Τα Λευκά αιμοσφαίρια συμβολίζονται ως WBC.

Ουδετεροπενία

Τα ουδετερόφιλα ή πολυμορφοπύρηνα είναι μια κατηγορία των λευκών αιμοσφαιρίων που χρησιμοποιούνται από των οργανισμό για την άμυνα κατά των λοιμώξεων κυρίως των βακτηριακών. Συμβολίζονται ως Poly και εκφράζονται ως ποσοστιαία επι τοις εκατό αναλογία των συνολικών λευκών αιμοσφαιρίων (%) και σαν απόλυτος αριθμός κυκλοφορούντων ουδετεροφίλων. Ο φυσιολογικός απόλυτος αριθμός των ουδετεροφίλων πρέπει να υπερβαίνει τα 1500/ml για τα παιδιά άνω του έτους. Η κατάσταση κατά την οποία ο αριθμός των ουδετεροφίλων είναι μικρότερος από 1500/ml/ονομάζεται ουδετεροπενία. Άν η ουδετεροπενία επιμένει σε επαναλαμβανόμενους εργαστηριακούς ελέγχους ή αν συνοδεύεται με άλλες αιματολογικές διαταραχές όπως αναιμία, θρομβοπενία, λεμφαδενοπάθεια ή σπληνομεγαλία χρήζει άμεσης αιματολογικής διερεύνησης.

Λεμφοκυττάρωση

Τα λεμφοκύτταρα είναι μια κατηγορία των λευκών αιμοσφαιρίων που χρησιμοποιούνται από των οργανισμό για την άμυνα κατά των λοιμώξεων. Συμβολίζονται ως Lymph και εκφράζονται ως ποσοστιαία επι τοις εκατό αναλογία των συνολικών λευκών αιμοσφαιρίων (%) και σαν απόλυτος αριθμός κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Τα παιδιά έχουν λεμφοκυττάρωση σε σχέση με τους ενήλικες. Ο απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων στα μικρά παιδιά μπορεί να φτάσουν τις 8.000/ml σε φυσιολογική κατάσταση. Για παιδιά άνω των 12 ετών λεμφοκυττάρωση ονομάζουμε την κατάσταση εκείνη που τα λεμφοκύτταρα είναι περισσότερα από 4.000/ml

Ηωσινοφιλία

Τα ηωσινόφιλα είναι μια κατηγορία των λευκών αιμοσφαιρίων που αντιδρούν σε αλλεργικές καταστάσεις ή έκθεση του οργανισμού σε παράσιτα. Υπάρχουν όμως και αιματολογικές καταστάσεις που προκαλούν αύξηση των ηωσινοφίλων. Συμβολίζονται ως Eos και εκφράζονται ως ποσοστιαία επι τοις εκατό αναλογία των συνολικών λευκών αιμοσφαιρίων (%) και σαν απόλυτος αριθμός κυκλοφορούντων ηωσινοφίλων. Φυσιολογικές είναι οι τιμές των ηωσιφίλων που δεν υπερβαίνουν τα 400 κύτταρα /ml. Όταν δεν είναι προφανής η αιτία της ηωσινοφιλίας ή ο αριθμός των ηωσινοφίλων υπερβαίνει τα 1500 κύτταρα/ml χρήζει διερεύνησης.

Θρομβοπενία

Τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα) είναι κύτταρα του αίματος που συμβάλουν στην πήξη του αίματος. Συμβολίζονται ως Plt. Οι φυσιολογικές τιμές τους είναι 150-450Χ 103 κύτταρα/ml. Όταν τα αιμοπετάλια είναι λιγότερα από 150Χ 103 κύτταρα /ml ονομάζομαι την παθολογική αυτή κατάσταση θρομβοπενία και συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο για αιμορραγία. Ο κίνδυνος για αιμορραγία αυξάνει όσο μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ψευδής λόγω τεχνικών προβλημάτων στην αιμοληψία. Το επίχρισμα του περιφερικού αίματος μπορεί να διαφοροποιήσει την ψευδή από την αληθή θρομβοπενία. Η θρομβοπενία χρήζει άμεσης αιματολογικής διερεύνησης

Θρομβοκυττάρωση

Τα αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα) είναι κύτταρα του αίματος που συμβάλουν στην πήξη του αίματος. Συμβολίζονται ως Plt. Οι φυσιολογικές τιμές τους είναι 150-450Χ 103 κύτταρα/ml. Όταν τα αιμοπετάλια είναι περισσότερα από 450 Χ 103 /ml, η παθολογική αυτή κατάσταση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση. Όταν τα αιμοπετάλια στα παιδιά δεν υπερβαίνουν 1.000 χ106/ml δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για θρομβώσεις. Συνήθως στα παιδιά η θρομβοκυττάρωση είναι αντιδραστική δηλαδή είναι συνέπεια μιας άλλης παθολογικής κατάστασης όπως μιας λοίμωξης. Όταν η θρομβοκυττάρωση επιμένει, και δεν υπάρχει προφανής αιτιολογία χρήζει αιματολογικής διερεύνησης.

Παρουσία παθολογικών κυττάρων ή άλλων στοιχείων στην γενική αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις το «μηχάνημα», ο αιματολογικός αναλυτής, που επεξεργάζεται το αίμα για να μας δώσει τη γενική αίματος σημειώνει στο κάτω μέρος της σελίδας του εκτυπωμένου εντύπου την ύπαρξη παθολογικών κυττάρων ή άλλων στοιχείων ως flags, δηλώνοντας ότι κατά την επεξεργασία του αίματος βρέθηκαν κύτταρα ή άλλα στοιχεία που δεν μπορεί να τα ταυτοποιήσει ή αδιαφοροποίητα κύτταρα. Η ταυτοποίηση αυτών των κυττάρων/στοιχείων πρέπει απαραίτητα να γίνεται με την μελέτη του επιχρίσματος του περιφερικού αίματος.

Εμπύρηνα ερυθρά αιμοσφαίρια

Η παρουσία εμπύρηνων ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν έχουν ωριμάσει πλήρως και διατηρούν τον πυρήνα τους στο περιφερικό αίμα είναι παθολογική εκτός από την νεογνική ηλικία που η ύπαρξή τους σε μικρό ποσοστό είναι φυσιολογική. Συμβολίζονται ως nRBC.

Βασιλική Βλάχα,

MD, PhD, FAAP

Παιδίατρος Αιματολόγος

Παιδική καρδιοπάθεια: Τα συμπτώματα που θα πρέπει να σας ανησυχήσουν

Παιδική καρδιοπάθεια: Τα συμπτώματα που θα πρέπει να σας ανησυχήσουν

Η καρδιά του ανθρώπου ξεκινά να χτυπά περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ενώ μέχρι την ηλικία των 70 ετών οι παλμοί ξεπερνούν σε αριθμό τα 2,5 δισεκατομμύρια! Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ευάλωτο σε κακές συνήθειες, όπως το άγχος και η ανθυγιεινή διατροφή, αλλά μπορεί να αποδυναμωθεί εάν υπάρχει κάποια κληρονομική, εκ γενετής πάθηση.

Παιδική καρδιοπάθεια: Τα συμπτώματα που θα πρέπει να σας ανησυχήσουν

Οι καρδιακές παθήσεις αποτελούν δύσκολες περιπτώσεις όταν συμβαίνουν στους ενήλικες, τα πράγματα, όμως, είναι πολύ πιο ανησυχητικά όταν πρόκειται για παιδιά. Πολλοί διαφορετικοί τύποι καρδιακών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσουν τα παιδιά, μεταξύ των οποίων συγγενή καρδιακά ελαττώματα είτε μεμονωμένα είτε στα πλαίσια γενετικών συνδρόμων, ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να επηρεάσουν και την καρδιά και λιγότερο συχνά παθήσεις που εκδηλώνονται αργότερα στην παιδική ηλικία.

Ο Δημήτριος Γεωργακόπουλος, Καρδιολόγος – Διευθυντής καρδιολογικού τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού», μιλάει στο Infokids.gr

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελούν τη συχνότερη μορφή καρδιοπάθειας (90%) στη νεογνική και βρεφική ηλικία, αφού σε κάθε 100 γεννήσεις το 1 νεογνό θα διαγνωσθεί με κάποια συγγενή καρδιοπάθεια. Στην Ελλάδα συγκεκριμένα, κάθε χρόνο γεννιούνται περίπου 1.000 παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες, δηλαδή με προβλήματα και δυσπλασίες στην καρδιά.

Τα καλά νέα, όμως, είναι, ότι οι προοπτικές για τα παιδιά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι πολύ καλύτερες σήμερα από ότι στο παρελθόν. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά είναι σε θέση να ζήσουν μια δραστήρια, παραγωγική ζωή, ενώ συνήθως χρειάζονται μόνο περιστασιακές εξετάσεις καθώς μεγαλώνουν και περνούν στην ενήλικη ζωή.

Η 29η Σεπτεμβρίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς, με πρωτοβουλία της Παγκόσμιας Καρδιολογικής Ομοσπονδίας και με την υποστήριξη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Στόχος της είναι η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά για τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Με αφορμή τον φετινό εορτασμό, ο Δημήτριος Γεωργακόπουλος, Καρδιολόγος – Διευθυντής καρδιολογικού τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού», μιλάει στο Infokids.gr για την ανίχνευση των καρδιακών παθήσεων στην εμβρυϊκή ζωή, αλλά και αργότερα στην παιδική ηλικία, για τα συμπτώματα που πρέπει να ανησυχήσουν τους γονείς, τη διάγνωση και τον τρόπο που μπορεί να επηρεάσει μια καρδιακή πάθηση την καθημερινότητα ενός παιδιού.

Μπορούν οι καρδιακές παθήσεις να διαγνωσθούν προγεννητικά;

Αν όχι όλες, τουλάχιστον οι περισσότερες και πιο σοβαρές καρδιακές παθήσεις μπορούν να προβλεφθούν και να διαγνωστούν προγεννητικά. Βέβαια, τον πρώτο λόγο έχει ο γυναικολόγος με τον γενικό υπέρηχο της εγκύου και με βάση ορισμένα στοιχεία τα οποία έχει στη διάθεσή του, εάν προκύψει κάποια υποψία για συγγενή καρδιοπάθεια, παραπέμπει το παιδί για πιο εξειδικευμένη εξέταση, για υπερηχογράφημα καρδιάς εμβρύου που γίνεται συνήθως από εξειδικευμένους παιδοκαρδιολόγους. Συνήθως, μετά τον τέταρτο μήνα -γύρω στη 18η εβδομάδα κύησης- μπορεί να δει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Μπορεί το πρόβλημα να αντιμετωπιστεί κατά την κύηση;

Είχαν γίνει ορισμένες προσπάθειες στο εξωτερικό, ώστε να αντιμετωπιστούν ορισμένες καρδιοπάθειες κατά την κύηση, με μερική όμως επιτυχία. Αν πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση του εμβρύου, είναι καθαρά στο χέρι των γονέων αν θα διακόψουν ή θα συνεχίσουν την κύηση.

Οι καρδιακές παθήσεις είναι κληρονομικές;

Σαφώς και υπάρχει κληρονομικότητα στις καρδιακές παθήσεις. Πρώτα απ’ όλα, οι λεγόμενες συγγενείς καρδιοπάθειες, εκείνες δηλαδή που υπάρχουν από τη γέννηση, έχουν ένα σταθερό ποσοστό σε όλο τον κόσμο, περίπου λίγο μικρότερο από 1%. Υπάρχει κληρονομικότητα, αλλά δεν γνωρίζουμε ακριβώς τον τρόπο με τον οποίο κληρονομούνται. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι όταν υπάρχει στην οικογένεια ένα παιδί με συγγενή καρδιοπάθεια, τότε είναι αυξημένες οι πιθανότητες τα επόμενα παιδιά να έχουν όχι την ίδια, αλλά οποιαδήποτε συγγενή καρδιοπάθεια. Όπως, επίσης, αν η μητέρα έχει διαγνωσθεί με συγγενή καρδιοπάθεια, οι πιθανότητες οποιοδήποτε παιδί της να παρουσιάσει καρδιοπάθεια είναι πολύ αυξημένες σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Οι συνήθειες της εγκύου μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση καρδιοπάθειας στο έμβρυο;

Πιστεύουμε πως ναι, όμως και πάλι δεν γνωρίζουμε τον ακριβή τρόπο με τον οποίο μπορεί να συμβεί αυτό και δεν είμαστε επίσης σε θέση να γνωρίζουμε ποιες από αυτές τις συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, παχυσαρκία) μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση καρδιοπάθειας στο έμβρυο. Η επικρατούσα άποψη είναι, ότι οι συγγενείς καρδιοπάθειες οφείλονται τόσο σε κληρονομικούς όσο και περιβαλλοντικούς παράγοντες, χωρίς ωστόσο να μπορούμε να είμαστε πιο εξειδικευμένοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να ανησυχήσουν τους γονείς;

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν τα παιδιά είναι γενικά συμπτώματα που υπάρχουν και σε άλλες παθήσεις. Δεν είναι ειδικά συμπτώματα της καρδιοπάθειας. Στη βρεφική ηλικία, στον πρώτο χρόνο ζωής, αυτό που θα μας βάλει σε ανησυχία και υποψία είναι αν το παιδί δεν τρώει καλά. Φυσικά, δεν εννοούμε αν δεν τρώει καλά μία ή δύο φορές, αλλά αν συνεχόμενα, καθημερινά δεν τρώει καλά, κουράζεται κατά τη διάρκεια της σίτισης, τρώει λιγότερη από την κανονική ποσότητα, τότε αυτό είναι ένα καμπανάκι ότι είναι πολύ πιθανό να υπάρχει κάποια καρδιοπάθεια.

Όταν τα παιδιά έχουν αρχίσει πια το σχολείο, το πιο σύνηθες είναι να παραπονιούνται για εύκολη κόπωση κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το οποίο είναι όμως πολύ γενικό και συνηθισμένο. Δεν σημαίνει ότι όλα τα παιδιά που κουράζονται, θα έχουν υποχρεωτικά καρδιοπάθειες. Υπάρχουν πολλά παιδάκια που δεν θέλουν να παίξουν, που βαριούνται, που δεν είναι αθλητικοί τύποι. Εάν είναι κάτι που συμβαίνει συνεχόμενα, τότε σαφώς χτυπάει ένα καμπανάκι κινδύνου. Επίσης, αν το παιδί παραπονεθεί κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, ότι πονάει στο στήθος, αυτό είναι συχνό σύμπτωμα -ευτυχώς τις περισσότερες φορές δεν έχει σχέση με την καρδιά- εάν είναι όμως κάτι επαναλαμβανόμενο τότε σίγουρα χρειάζεται έλεγχο. Επίσης, χρειάζεται φυσικά καρδιολογικό έλεγχο ένα παιδάκι που θα λιποθυμήσει κατά τη διάρκεια μιας αθλητικής δραστηριότητας.

Υπάρχουν καρδιακές παθήσεις που θα εμποδίσουν το παιδί να συμμετέχει σε κάποια αθλητική δραστηριότητα;

Αυτό είναι ένα τεράστιο θέμα που έχει λάβει μεγάλες διαστάσεις τα τελευταία χρόνια, επειδή ακριβώς, αφενός μεν τα παιδιά ασχολούνται όλο και πιο συστηματικά με τον αθλητισμό και αυτό είναι πολύ θετικό, αφετέρου και η ιατρική κοινότητα έχει ευαισθητοποιηθεί περισσότερο και έχει αναπτύξει τεχνικές, ώστε να προλαμβάνει τον αιφνίδιο θάνατο κατά την άθληση, ο οποίος ευτυχώς δεν είναι πάρα πολύ συχνός στον συνολικό πληθυσμό. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι δεν πρόκειται για ένα τραγικό γεγονός, ειδικά αν ένα νέο παιδί -πόσο μάλλον αθλητής- πεθαίνει, όταν μάλιστα ο αθλητής θεωρείται πρότυπο υγείας. Υπάρχουν παθήσεις που αν παραμείνουν αδιάγνωστες, μπορεί να αποτελέσουν αιτία αιφνίδιου θανάτου. Άρα, μπορούμε να τις διαγνώσουμε, αν όχι όλες τουλάχιστον τις περισσότερες.

Για τον λόγο αυτό, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία έχουν εκδόσει οδηγίες για τον λεγόμενο προαθλητικό έλεγχο, τον οποίο και οι δύο εταιρείες συνιστούν να γίνεται μετά την ηλικία των 12 ετών, άρα δηλαδή στην ΣΤ’ Δημοτικού – Α’ Γυμνασίου, όταν αρχίζουν τα παιδιά να αθλούνται πιο συστηματικά και πιο έντονα. Άλλωστε, έχουμε δει και από την εμπειρία μας, ότι μετά τις ηλικίες αυτές εμφανίζεται ο αιφνίδιος θάνατος. Τα περισσότερα επεισόδια συμβαίνουν γύρω στην ηλικία των 16-17 ετών και επίσης οι περισσότερες από τις παθήσεις αυτές μπορεί να υπάρχουν, αλλά δεν είναι εύκολο να διαγνωστούν στις μικρές ηλικίες. Συνήθως, η διάγνωση αρχίζει και γίνεται εφικτή μετά την ηλικία των 12 ετών, άρα και οι δύο εταιρείες έχουν θέσει σαν ορόσημο αυτή την ηλικία ώστε να γίνεται ένας πιο ενδελεχής έλεγχος. Όσον αφορά τις μικρότερες ηλικίες, εκεί παίζει καθοριστικό ρόλο ο παιδίατρος, ο οποίος θα αξιολογήσει τα συμπτώματα, το ιστορικό του παιδιού -τόσο το ατομικό όσο και το κληρονομικό- και με την παραμικρή υποψία θα παραπέμψει το παιδί για καρδιολογική εξέταση.

Υπάρχουν τροφές για «γερή» καρδιά;

Δεν υπάρχουν τροφές για γερή καρδιά, αλλά υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγονται. Σίγουρα μακροπρόθεσμα, η παχυσαρκία είναι καταστροφική για τα παιδιά. Άρα, γενικά πρέπει να ακολουθούν μια σωστή διατροφή, ώστε να έχουν ένα καλό σωματικό βάρος. Ας μην ξεχνάμε ότι η χώρα μας έχει τα υψηλότερα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας στη Δυτική Ευρώπη. Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα πολλά γλυκά, οι πολλοί υδατάνθρακες (ψωμί, μακαρόνια, ρύζι) και εννοείται τα αναψυκτικά και τα διάφορα ενεργειακά ποτά που απαγορεύονται ούτως ή άλλως στις παιδικές ηλικίες.

Υπάρχει σωστή ενημέρωση στην Ελλάδα για τις καρδιακές παθήσεις;

Νομίζω, ότι έχουμε περάσει στο άλλο άκρο, εκείνο της υπερβολής, κάτι το οποίο είναι μεν καλό, αλλά έχει το μειονέκτημα ότι φορτώνει το σύστημα υγείας με υπερβολικές -περιττές ίσως- εξετάσεις. Θεωρώ, ότι γενικά οι Έλληνες γονείς είναι ενημερωμένοι -σωστά ή όχι, αυτό είναι ένα άλλο ερώτημα- σίγουρα όμως είναι ανήσυχοι και φροντίζουν τα παιδιά τους. Δηλαδή, πολύ συχνά μας ζητούν από μόνοι τους να γίνουν εξετάσεις και τους λέμε ότι δεν χρειάζεται, αλλά εκείνοι επιμένουν στο πλαίσιο της πρόληψης. Άρα, μάλλον είμαστε στο άλλο άκρο, το οποίο είναι ίσως θέμα χαρακτήρα λαού. Οι γονείς είναι ενήμεροι και φοβισμένοι, κάθε άλλο παρά αδιαφορούν για τα παιδιά τους.

Γερά παιδιά και χωρίς κρέας -Γίνεται;

Γερά παιδιά και χωρίς κρέας -Γίνεται;

Είναι γεγονός ότι τα φυτικά προϊόντα προσφέρουν ωφέλιμες ουσίες όπως βιταμίνες, μέταλλα και άπεπτες φυτικές ίνες. Αναμφισβήτητο είναι επίσης ότι τα κορεσμένα λίπη και η χοληστερόλη, αιτίες πολλών παθήσεων όπως η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση, σχεδόν δεν υπάρχουν στη διατροφή των χορτοφάγων. Δεν αποτελεί λοιπόν έκπληξη ότι οι χορτοφάγοι πάσχουν πολύ σπανιότερα από παχυσαρκία και υπέρταση και εμφανίζουν σε μικρότερο ποσοστό διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Γερά παιδιά και χωρίς κρέας -Γίνεται;

Όποιος, όμως, αποφασίσει να μην καταναλώνει ζωικά προϊόντα, πρέπει να υποκαταστήσει επαρκώς συγκεκριμένες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ σημαντικές ειδικά για τη σωματική και νοητική ανάπτυξη των παιδιών. Τέτοιες ουσίες είναι μεταξύ άλλων η βιταμίνη B12, ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

salad_2618763aΠολλή προσοχή στους αυστηρά χορτοφάγους

«Η χορτοφαγία με γάλα και αυγά δεν είναι καθόλου προβληματική ακόμη και στην παιδική ηλικία» επισημαίνει ο Μάρτιν Κλάσεν, παιδικός γαστρεντερολόγος κλινικής στη Βρέμη. Ωστόσο, ο ίδιος βλέπει επικριτικά την αυστηρή χορτοφαγία, το λεγόμενο βιγκανισμό, καθώς θεωρεί ότι με αυτόν τον τρόπο είναι δύσκολο να καλυφθούν οι αυξημένες παιδικές ανάγκες σε βιταμίνη Β12 και σίδηρο.

«Το να είναι κανείς χορτοφάγος δεν σημαίνει απλά να μην τρώει κρέας και ζωικά προϊόντα, αλλά να αντικαταστήσει αυτά με ισορροπημένη φυτική διατροφή» εξηγεί η Σίλκε Ρεστεμάγερ από τη Γερμανική Διατροφική Εταιρία (DGE). Όπως διευκρινίζει, η κατανάλωση κρέατος υπερβαίνει κατά κανόνα τις ανάγκες σε πρωτεΐνες και θερμίδες. Ως εκ τούτου, η Ρεστεμάγερ θεωρεί ότι η χορτοφαγία συνιστάται και για παιδιά, σημειώνοντας ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα δημητριακά και οι ξηροί καρποί είναι καλές πηγές για τη λήψη των απαραίτητων αμινοξέων.

Προβληματική είναι η λήψη των ουσιών στην περίπτωση των αυστηρών χορτοφάγων (vegan). Ειδικά η βιταμίνη Β12 εντοπίζεται σχεδόν αποκλειστικά στο κρέας, το ψάρι και τα θαλασσινά και σε μικρότερες ποσότητες στα γαλακτοκομικά. Οι ειδικοί συνιστούν σε όσους ακολουθούν διατροφή αυστηρής χορτοφαγίας να λαμβάνουν σκευάσματα βιταμίνης Β12 ή να επιλέγουν κατάλληλα προϊόντα διατροφής. Τέλος, για να είναι οι γονείς απολύτως σίγουροι για την υγεία των παιδιών-χορτοφάγων, οι διατροφολόγοι συνιστούν ετήσιες αιματολογικές εξετάσεις.

Αλλεργικό παιδί και εξελίξεις: Συνέντευξη με τον Καθηγητή Αλλεργιολογίας – Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Νίκο Παπαδόπουλο

Αλλεργικό παιδί και εξελίξεις: Συνέντευξη με τον Καθηγητή Αλλεργιολογίας – Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Νίκο Παπαδόπουλο

Οι αλλεργικές παθήσεις σε ένα παιδί είναι σήμερα πολύ συχνές, σίγουρα περισσότερες απ’ ό,τι στο παρελθόν, το θετικό όμως είναι ότι υπάρχουν νέες, βελτιωμένες θεραπείες που εξαλείφουν τα συμπτώματα ή και απαλλάσσουν οριστικά.

Αλλεργικό παιδί και εξελίξεις: Συνέντευξη με τον Καθηγητή Αλλεργιολογίας – Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Νίκο Παπαδόπουλο

Η σημαντικότερη ίσως εξέλιξη αφορά στη θεραπεία απευαισθητοποίησης (ανοσοθεραπεία), η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων από την αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα ή θα αναστείλει την πιθανή εκδήλωση άσθματος. Ας δούμε, πιο συγκεκριμένα, τι μας είπε ο καθηγητής Αλλεργιολογίας – Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, κ. Νίκος Παπαδόπουλος.

Κύριε καθηγητά, φέτος πραγματοποιήθηκε, με ζωντανή παρουσία, το 4ο State-of-the-Art, το Συνέδριο με τίτλο «Το Αλλεργικό Παιδί και οι Εξελίξεις», με μεγάλη επιτυχία και πολλά νέα δεδομένα σε ό,τι αφορά τις αλλεργίες και το παιδί. Πείτε μας, με δυο λόγια, ποια είναι τα νεότερα δεδομένα.

Στο συνέδριο παρουσιάστηκε μια πληθώρα από επιστημονικά θέματα που αφορούν τους αλλεργικούς και κυρίως το παιδί.
Πολλές είναι σήμερα οι εξελίξεις, η αλλεργιολογία, άλλωστε, είναι μια πολύ δυναμική επιστήμη και σχετικά καινούργια και συνέχεια βρίσκουμε καινούργιους τρόπους να αντιμετωπίζουμε τους μικρούς μας ασθενείς. Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν καινούργια φάρμακα, πολύ αποτελεσματικά για το άσθμα, μια πολύ συχνή αλλεργική πάθηση, που μέχρι πρότινος αφορούσε κυρίως τους ενηλίκους, αλλά τώρα εμφανίζεται και σε πολλά παιδιά. Μάλιστα, αντιμετωπίζουμε και μερικές πολύ δύσκολες περιπτώσεις. Εμείς στη μονάδα μας αυτή την περίοδο φτιάχνουμε κάποιες νέες θεραπείες που αφορούν την τροφική αλλεργία, και θα έλεγα ότι είμαστε πρωτοπόροι στην Ευρώπη, αλλά και στον κόσμο. Οι θεραπείες αυτές έχουν σχέση με το πώς χορηγούμε κάποιες τροφές στον ασθενή που εμφανίζει πρόβλημα, π.χ. με τους ξηρούς καρπούς, τα ψάρια κ.λπ. Συγχρόνως όμως υπάρχουν νέες θεραπείες για όλο το εύρος των αλλεργικών παθήσεων, π.χ. τη ρινίτιδα, την ατοπική δερματίτιδα κ.ά. Οι θεραπείες αυτές στην πρώτη φάση γίνονται στο νοσοκομείο, καθώς όμως περνά ο καιρός και υπάρχει εξοικείωση, περνάνε και στους γενικούς ιατρούς και αργότερα, ίσως και στα φαρμακεία.

Σε ό,τι έχει να κάνει με τις αλλεργίες, υπάρχει θεραπεία ή μόνο αντιμετώπιση;
Υπάρχουν οι μη ειδικές θεραπείες, δηλαδή τα φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν, αλλά και οι ειδικές θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία, η ειδική ανοσοθεραπεία, που απευαισθητοποιεί τον ασθενή, και επομένως τον θεραπεύει. Είναι πιο απαιτητικές θεραπείες και μπορεί να διαρκέσουν και χρόνια και φυσικά γίνονται στα νοσοκομεία.

Ισχύει αυτό που υποστηρίζουν ορισμένοι, ότι οι αλλεργίες τροποποιούνται ανά δεκαετία;
Το ανά δεκαετία, δεν θα το έλεγα. Τα αλλεργικά νοσήματα είναι πολύ δυναμικά. Μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή, συνήθως όμως στην παιδική ηλικία. Και επίσης, μπορούν και να εξαφανιστούν σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή. Υπάρχουν κάποια ορόσημα, όπου οι αλλεργίες αλλάζουν περισσότερο από άλλες ηλικίες, όπως είναι η προσχολική ηλικία, η εφηβική ηλικία ή μεγαλώνοντας, όταν κανείς περνάει την πέμπτη δεκαετία της ζωής του. Παρ’ ‘ολα αυτά, υπάρχει η περίπτωση να μείνει η αλλεργία για πάντα. Οι λόγοι όμως που εμφανίζεται είναι κάτι που ακόμη δεν το έχουμε κατακτήσει.

Πώς επέδρασε η καραντίνα στις αλλεργίες των παιδιών;
Αυτο έχει ενδιαφέρον να το δούμε, καθώς κάναμε κάποιες μελέτες και στην Ελλάδα, όπως και στο εξωτερικό. Τα παιδιά κάθισαν μέσα, δεν εκτέθηκαν πολύ, συγκεκριμένα όσα είχαν άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα είχαν μειωμένα συμπτώματα. Είχαμε έτσι μείωση των επεισοδίων και νοσηλειών, έπαιρναν βέβαια και τα φάρμακά τους πιο τακτικά. Διαπιστώσαμε λοιπόν ότι τα παιδιά μας πήγαν καλύτερα τα δύο χρόνια της καραντίνας, τώρα όμω που βγαίνουν πάλι έξω, υπάρχει μία τάση αυξητική σε σχέση με τις εξάρσεις και τα συμπτώματα.

Πόσο επηρεάζει την αλλεργία η νόσηση με COVID-19;
Θα έλεγα όχι πολύ. Μάλλον, φαίνεται να υπάρχει και μία μικρή προφύλαξη σε σχέση με τις αλλεργίες. Βέβαια, αν κάποιος έχει ένα βαρύ νόσημα, για παράδειγμα ένα βαρύ άσθμα, δηλαδή έχει ένα κατασκευαστικό πρόβλημα στους αεραγωγούς του, τότε μπορεί ένα σοβαρό «χτύπημα» να του δημιουργήσει μεγαλύτερο πρόβλημα. Αν, όμως, είναι ήπια τα συμπτώματα, δεν έχουμε επιδείνωση με τον COVID.

Υπάρχει ο φόβος της κληρονομικότητας;
Η κληρονομικότητα υπάρχει. Δηλαδή, οι πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος αλλεργίες είναι διπλάσιες αν έχει έναν αλλεργικό γονιό και τετραπλάσιες αν έχει και τους δύο γονείς αλλεργικούς. Παρ’ όλα αυτά, όμως, αυτό είναι πιθανότητα. Αν κάποιος είναι αλλεργικός, μπορεί να είναι ο ίδιος λίγο πιο ευαισθητοποιημένος, αν δει τέτοια συμπτώματα στο παιδί να απευθυνθεί στους γιατρούς ώστε να αξιολογήσουν τυχόν ύπαρξη αλλεργίας.

Υπάρχει κάποιος προληπτικός έλεγχος;
Εξαρτάται το επίπεδο πρόληψης. Αν κάποιος είναι τελείως καλά, δεν υπάρχει κάποιος έλεγχος που θα δείξει την ύπαρξη αλλεργίας. Μπορεί να δείξει την ύπαρξη προδιάθεσης, αλλά δεν κάνουμε αυτό το τεστ, γιατί άλλο πράγμα η προδιάθεση, αν μάλιστα υπάρχει κληρονομικότητα, και άλλο η νόσηση, κάτι που, άλλωστε, μπορεί να μη γίνει ποτέ. Δεν συστήνουμε, επομένως προληπτικό έλεγχο, παρά μόνο αν κάποιος έχει συμπτώματα, ή δει σε ένα παιδί συμπτώματα, να τα συζητήσει με τον ειδικό γιατρό.

Θα βοηθούσε ένας αλλεργιολογικός έλεχγος πριν φοιτήσει το παιδί στο σχολείο, καθώς βλέπουμε συχνά περιστατικά τροφικής αλλεργίας σε παιδιά από κάτι που έφαγαν ή κεράστηκαν στο σχολείο.
Όχι, δεν θα συστήναμε έναν καθολικό αλλεργιολογικό έλεγχο για τα παιδιά που φοιτούν στο σχολείο. Αυτό που μας ενδιαφέρει είναι τα παιδιά που έχουν συμπτώματα να απευθυνθούν στο γιατρό για να μπορέσουν να αξιολογηθούν. Σε γενικές γραμμές, οι μεγάλοι έλεγχοι σε επίπεδο δημόσιας υγείας και έχουν μεγάλο κόστος και σίγουρα αν δεν έχεις κάτι ουσιαστικό να προσφέρεις δημιουργείς μεγάλη ανησυχία. Άρα, δεν θα προτείναμε ένα τέτοιο οριζόντιο μέτρο, αλλά αυτό που πρέπει να υπάρχει στα σχολεία είναι ένας νοσηλευτής που θα αντιμτωπίσει οποιοδήποτε περιστατικό.

Ποια η διαφορά μεταξύ του αλλεργικού παιδιού της δεκαετίας του ’90 και ενός αλλεργικού παιδιού σήμερα.
Έχουν βελτιωθεί πολύ οι θεραπείες σήμερα. Το αλλεργικό παιδί σήμερα έχει στη διάθεσή του πολύ περισσότερες και νέες θεραπείες για την αντιμετώπιση του προβλήματός του. Από την άλλη, έχει αποστιγματοποιηθεί η αλλεργία σήμερα. Τη δεκαετία του ’90, το αλλεργικό παιδί έκρυβε το πρόβλημά του, κρυβόταν και το ίδιο, κάτι που συνήθως δεν γίνεται σήμερα, όμως στις μέρες μας, πολύ περισσότερα παιδιά έχουν αλλεργίες και ίσως πιο σοβαρές.

Πού αποδίδεται αυτό;
Στο περιβάλλον γενικά. Οφείλεται στο ότι ο τρόπος που εκτιθέμεθα στο περιβάλλον είναι αρκετά μακριά από αυτόν για τον οποίο είχαμε φτιαχτεί.

Υπάρχουν διατροφικοί μύθοι; Μας έλεγαν, για παράδειγμα, οι γιαγιάδες μας, μην τρως ψάρι μαζί με αυγό. Ισχύει αυτό;
Όχι, δεν ισχύει. Η αλλεργία είναι κάτι πολύ συγκεκριμένο. Το ανοσολογικό, το αμυντικό, σύστημα του οργανισμού αναγνωρίζει κάτι και αντιδρά. Δεν υπάρχουν θέματα συνδυασμών. Αυτό είχε βγει στο παρελθόν, όταν κάποια τρόφιμα δεν ήταν καλά συντηρημένα. Έτσι, τα ψάρια, όταν δεν είναι καλά συντηρημένα βγάζουν ισταμίνη και μπορούν να κάνουν κάποια αντίδραση που μοιάζει με την αλλεργική. Αν φάει κανείς μεγάλη ποσότητα από τρόφιμο που δεν είναι καλά συντηρημένο μπορεί να εμφανίσει αντίδραση που μοιάζει με την αλλεργική, αλλά δεν είναι. Πρόκειται για αλλεργοειδή αντίδραση, τοξική.

Φαρμακείο των διακοπών. Τι είναι καλό να υπάρχει, αν έχουμε αλλεργικό παιδί.
Θα χωρίσουμε τις αλλεργίες εδώ σε δύο κατηγορίες. Τα παιδιά που δεν έχουν εμφανίσει κάποιο μεγάλο πρόβλημα και δεν έχει χορηγηθεί κάποια θεραπεία από γιατρό, δεν υπάρχει λόγος για αυτά τα παιδιά να υπάρξουν ιδιαίτερα μέτρα. Καλό είναι, όπως σε κάθε φαρμακείο, να υπάρξει ένα αντιισταμινικό, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί αν κάποιος δεν είναι κοντά σε κάποιο ιατρείο. Και υπάρχει και η κατηγορία των παιδιών, που δεν είναι πολλά βέβαια, που έχουν διαγνωσμένο αλλεργικό πρόβλημα και τους χορηγείται θεραπεία. Σε αυτά τα παιδιά η ερώτηση πρέπει να τίθεται στον θεράποντα ιατρό. Εκεί είναι πιθανό να υπάρχει στο τσαντάκι του φαρμακείου και κάποια ένεση, την οποία θα κάνει ο γονιός, αλλά ούτως ή άλλως, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γονιός έχει εκπαιδευτεί.

Διαβάστε επίσης

“Η Τζωρτζίνα βασανίστηκε αρκετά, πιθανό να υπέφερε από εξωγενείς παράγοντες” – Μια ανάσα από το τέλος της υπόθεσης

Φρίκη στην Αττική: Την άρπαξε και την βίασε μπροστά στην 7χρονη κόρη της

Ικαρία: Αγνοείται 17χρονος στη θάλασσα – Μεγάλη επιχείρηση για τον εντοπισμό του

Πότε να υποψιαστώ ότι το παιδί μου έχει άσθμα; Ποια τα συμπτώματα;

Πότε να υποψιαστώ ότι το παιδί μου έχει άσθμα;

Το άσθμα αποτελεί την πιο κοινή χρόνια αναπνευστική νόσο στα παιδιά. Υπολογίζεται μάλιστα ότι περίπου 5,5 εκατομμύρια παιδιά στην Ευρώπη πάσχουν από άσθμα. Αν και είναι μια τόσο συχνή πάθηση, η διάγνωση του άσθματος στα παιδιά αποτελεί μία σημαντική κλινική πρόκληση. Και αυτό γιατί δεν υπάρχει μία μοναδική εξέταση εκλογής που να θέτει τη διάγνωση.

Πότε να υποψιαστώ ότι το παιδί μου έχει άσθμα;

Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα του άσθματος;

Βήχας
Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός και εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας ή τις πρώτες πρωινές ώρες αλλά και κατά την άσκηση.

Συριγμός
Είναι ένας υψίσυχνος ήχος, ακουστός συχνά χωρίς στηθοσκόπιο, σαν «σφύριγμα», που ακούγεται κυρίως στην εκπνοή

Δυσκολία στην αναπνοή
Τα παιδιά με άσθμα εμφανίζουν συχνά επεισόδια δύσπνοιας. Συγκεκριμένα το παιδί που έχει δυσκολία στην αναπνοή αναπνέει γρήγορα, εμφανίζει εισολκές μεσοπλευρίων και σφαγής(δηλαδή ότι το δέρμα κάτω από τις πλευρές και στο λακκάκι του λαιμού πηγαίνει προς τα μέσα) και πολλές φορές μπορεί να είναι ανήσυχο, να μην μπορεί να μιλήσει ή να εμφανίζει και κόπωση.

Συσφικτικό αίσθημα στο στήθος
Παιδιά μεγαλύτερης κυρίως ηλικίας μπορεί να αναφέρουν αίσθημα βάρους στο στήθος ή πόνο στο θώρακα.

Εξάρσεις και υφέσεις συμπτωμάτων

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν παραπάνω από ένα από τα ανωτέρω συμπτώματα. Δεν είναι απαραίτητο τα συμπτώματα να είναι συνεχή, μπορεί να εμφανίζουν εξάρσεις και υφέσεις. Συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται ή επιδεινώνονται με τις ιώσεις. Κύριοι εκλυτικοί παράγοντες του άσθματος αποτελούν επίσης η άσκηση, το γέλιο, τα διάφορα αεροαλλεργιογόνα(γύρεις, ακάρεα, τρίχωμα ζώων) ή ο κρύος αέρας. Δεν είναι σπάνιο, παιδιά με άσθμα να εμφανίζουν ταυτόχρονα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας ή ατοπικής δερματίτιδας. Γι’ αυτό η λήψη ενός εκτεταμένου ιατρικού ιστορικού είναι απαραίτητη. Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού άσθματος ή ατοπίας θα πρέπει επίσης να αναζητείται καθώς αυξάνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη άσθματος.

Εκτός από το ιστορικό, σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του άσθματος παίζει η λεπτομερής κλινική εξέταση του παιδιού. Παρόλα αυτά, μία φυσιολογική κλινική εξέταση δεν αποκλείει το άσθμα.

Τέλος, σπιρομέτρηση μπορεί να γίνει σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 5-6 ετών. Μία φυσιολογική σπιρομέτρηση όμως και πάλι δεν αποκλείει τη διάγνωση του άσθματος στα παιδιά.

Σε περίπτωση που ένα παιδί εμφανίζει ένα ή περισσότερα από τα ανωτέρω συμπτώματα θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια. Η αντιμετώπιση του άσθματος έχει στόχο τόσο την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων του παιδιού όσο και τον μακροχρόνιο έλεγχο της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, είναι μία νόσος που αντιμετωπίζεται με επιτυχία και το ασθματικό παιδί μπορεί να έχει μία φυσιολογική ζωή, χωρίς περιορισμούς.

Βιβλιογραφία:

Global Initiative for Asthma, Global Strategy for Asthma Management and Prevention, GINA 2021 https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf
Gaillard E, Kuehni C, Turner S, Goutaki M et al. European Respiratory Society clinical practice guidelines for diagnosis of asthma in children aged 5-16 years. European Respiratory Journal2021; DOI:1183/13993003.04173-2020
NICE Guideline 2021. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management

Από την Ολυμπία Σαρδελή, ΜD, MSc, Υποψήφια διδάκτωρ ΕΚΠΑ
Παιδίατρος, Ακαδημαϊκή Υπότροφος Παιδοπνευμονολογίας & Παιδοαλλεργιολογίας, Γ’ Παιδιατρική Κλινική ΕΚΠΑ, Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

Διαβάστε επίσης

Κωνσταντίνα Σπυροπούλου: Δεν ξεχνά τις αγαπημένες της συνήθειες ακόμα και στον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης της

«Κάτω τα χέρια από τα παιδιά μας σιχάματα»: Ξεσπά η Ζέτα Δούκα για τον βιασμό της 12χρονης στα Σεπόλια

“Πώς θα γλιτώσουμε από τα τροχαία”: Δωρεάν σεμινάριο από το Infokids.gr και τον Ιαβέρη

Βρεφικά Αιμαγγειώματα: Πότε και γιατί εμφανίζονται

Βρεφικά Αιμαγγειώματα: Πότε και γιατί εμφανίζονται

Τα βρεφικά αιμαγγειώματα (ΒΑ) αντιπροσωπεύουν τους πιο συχνούς όγκους της παιδικής ηλικίας και παρατηρούνται σε ποσοστό μεταξύ 2,5 και 4,5% του συνόλου των βρεφών.Τα περισσότερα αιμαγγειώματα είναι συνήθως μικρά σε μέγεθος και υποστρέφουν αυτόματα με την πάροδο του χρόνου, χωρίς καμία ανάγκη για θεραπευτική παρέμβαση. Ωστόσο, μικρό ποσοστό των αιμαγγειωμάτων, που συχνά εξαρτάται από τη θέση τους, μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές επιπλοκές και απαιτεί θεραπεία.

Βρεφικά Αιμαγγειώματα: Πότε και γιατί εμφανίζονται

Ποιοι παράγοντες παίζουν ρόλο

Οι κύριοι παράγοντες αυξημένης επίπτωσης των ΒΑ είναι το φύλο, το χαμηλό βάρος γέννησης και η προωρότητα . Τα κορίτσια εμφανίζουν ΒΑ 2,5 φορές πιο συχνά συγκριτικά με τα αγόρια, ενώ το χαμηλό βάρος γέννησης φαίνεται να είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου εμφάνισης αιμαγγειώματος. Μελέτες έδειξαν ότι για κάθε 500 γρ. μείωσης του βάρους γέννησης τελειόμηνου νεογνού, ο κίνδυνος εμφάνισης ΒΑ αυξάνεται κατά 40%. Προοπτικές μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι πολλαπλές κυήσεις, η αυξημένη ηλικία της μητέρας, η εξωσωματική γονιμοποίηση, η προεκλαμψία κύησης και οι ανωμαλίες του πλακούντα διπλασιάζουν την πιθανότητα σχηματισμού των ΒΑ3.

Πότε εμφανίζεται

Τα ΒΑ εμφανίζουν ένα χαρακτηριστικό πρότυπο μη γραμμικής αύξησης. Συνήθως εκδηλώνονται κατά την πρώτη ή δεύτερη εβδομάδα της ζωής, αλλά όχι αργότερα από τη 12η εβδομάδα ζωής. Παρατηρείται ταχύς ρυθμός αύξησης ιδιαίτερα τους πρώτους 4 μήνες της ζωής, κατόπιν η ταχύτητα ανάπτυξης μειώνεται και στην πλειοψηφία τους συνήθως σταματάει μεταξύ των 4 και 6 μηνών. Τα τμηματικά αιμαγγειώματα και τα εν τω βάθει μπορεί να παρουσιάζουν παρατεταμένη φάση αύξησης που σε ορισμένες περιπτώσεις ξεπερνάει τους 18 μήνες ζωής.

Η διάγνωση

Τα ΒΑ συνήθως διαγιγνώσκονται κλινικά, λαμβάνοντας υπόψιν την ηλικία εμφάνισης, τα χαρακτηριστικά αύξησης, την πορεία τους και τη σύστασή τους (μαλακά και ευπίεστα). Ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να διαχωρίσει το αιμαγγείωμα από τις αγγειακές δυσπλασίες στηριζόμενος σε τρία βασικά κριτήρια: ηλικία εμφάνισης, εξέλιξη στον χρόνο, τάση υποστροφής.

Για μεγάλα υποδόρια αιμαγγειώματα (εν τω βάθει ΒΑ), η διάγνωση συνεπικουρείται από απεικονιστικές μεθόδους (υπερηχοτομογράφημα και/ή μαγνητική τομογραφία). Τα βρέφη που παρουσιάζουν αυξημένο αριθμό δερματικών αιμαγγειωμάτων (>3) μπορεί να παρουσιάζουν και ηπατικά αιμαγγειώματα. Συστήνεται σε ασθενείς με διαγνωσμένα ενδοηπατικά αιμαγγειώματα να ελέγχονται για υποθυρεοειδισμό λόγω αυξημένης επίπτωσής του σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Ογδόντα πέντε έως 90% των ΒΑ υποστρέφουν αυτόματα μεταξύ του 2ου και του 6ου (μερικές φορές έως και του 10ου) έτους ζωής4. Ποσοστό 54% των αιμαγγειωμάτων δύνανται να αφήσουν υπολειμματικές βλάβες (τηλαγγειεκτασία, ινώδη ιστό, ατροφία). Μόνο 5 έως 10% του συνόλου των βρεφικών αιμαγγειωμάτων αναπτύσσει δυνητικές επιπλοκές που απαιτούν θεραπεία όπως είναι 1) η εξέλκωση που μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αιμορραγία, 2) η διαταραχή ζωτικών λειτουργιών λόγω θέσης (π.χ. ΒΑ στα βλέφαρα, στην μύτη, στο χείλος) και 3) το μεγάλο μέγεθος που αλλοιώνει/παραμορφώνει την ανατομία συγκεκριμένης περιοχής (π.χ. πρόσωπο, μαζικός αδένας).

Η θεραπεία

Μετά την τυχαία ανακάλυψη της αποτελεσματικότητας της προπρανολόλης (μη εκλεκτικού β-blocker) στη μείωση του μεγέθους των ΒΑ το 2008, ιδιαίτερα όταν χορηγείται στο αρχικό στάδιο της αύξησης τους, καθιερώθηκε πλέον στη σημερινή εποχή ως το φάρμακο πρώτης εκλογής για τη θεραπεία των ΒΑ επί ενδείξεων8. Μέχρι σήμερα έχουν δημοσιευτεί περισσότερες από 500 εργασίες ασθενών που έλαβαν προπρανολόλη για τη θεραπεία ΒΑ. Όπως καταδεικνύεται σε αυτές τις τυχαιοποιημένες μελέτες μεγάλου αριθμού ασθενών, το ποσοστό ανταπόκρισης στη συστηματική χορήγηση της προπρανολόλης σε δόση 2-3 mg / kg / ημέρα μετά τη συμπλήρωση 6 μηνών θεραπείας είναι >90%9. Οι παρενέργειες από τη χρήση της είναι περιορισμένες, αναστρέψιμες και στην πλειονότητα των περιπτώσεων ήπιες όπως η μείωση της αρτηριακής πίεσης και των σφύξεων, η επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας σε περίπτωση βρογχίτιδας, η υπογλυκαιμία, η διαταραχή του ύπνου, η ευερεθιστότητα κ.ά. Η προπρανολόλη είναι μη εκλεκτικός β1 και β2 ανταγωνιστής, διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό επειδή είναι λιπόφιλο μόριο και οι περισσότερες παρενέργειές της οφείλονται σε αυτά τα χαρακτηριστικά της10.

Οι κλινικοί ιατροί που χορηγούν την προπρανολόλη για τη θεραπεία των ΒΑ θα πρέπει να έχουν εμπειρία στην χρήση αυτής της ουσίας και εξοικείωση με τις δυνητικές παρενέργειές της. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο σε περιβάλλον κατάλληλα εξοπλισμένο για την ασφαλή και άμεση διαχείριση κάθε ανεπιθύμητης ενέργειας, ιδιαίτερα αυτών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Πριν την έναρξη χορήγησης του φαρμάκου, πρέπει να ελέγχονται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η πνευμονική λειτουργία. Ενδείξεις ΗΚΓ είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αρρυθμία, το οικογενειακό ιστορικό αρρυθμιών και ιστορικό κολλαγόνωσης στη μητέρα.

Έξι μήνες θεραπείας θεωρούνται ικανοποιητικό διάστημα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της πλειονότητας των ΒΑ και τη σημαντική μείωση του μεγέθους τους. Σε μικρό αριθμό παιδιών που λαμβάνουν αγωγή με προπρανολόλη, όμως, μπορεί να είναι αναγκαία η παράταση της θεραπείας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, δηλαδή μέχρι 12 μήνες ή και περισσότερο. Ενώ το ποσοστό υποτροπής είναι περίπου 17 – 20% μετά από 6 μήνες θεραπείας προπρανολόλης, έχει παρατηρηθεί ότι 12 μήνες θεραπείας συσχετίζονται με σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής (5%)11.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά σκευάσματα β-αποκλειστών (προπρανολόλη, τιμολόλη) που δεν είναι εγκεκριμένα (off label)12. Έχουν ένδειξη για τη θεραπεία των μικρών και επιφανειακών αιμαγγειωμάτων στα πρώτα στάδια ανάπτυξής τους και για περιορισμένο χρονικό διάστημα, όταν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις χορήγησης συστηματικής αγωγής. Για αυτό τον σκοπό έχει χρησιμοποιηθεί η τιμολόλη 0.5% δις ημερησίως για 4 – 6 μήνες με ικανοποιητική αποτελεσματικότητα.

Για τη διευκόλυνση των επαγγελματιών υγείας έχει δημιουργηθεί ένα νέο εύχρηστο εργαλείο κλινικής εκτίμησης (κλίμακα IHReS) των βρεφικών αιμαγγειωμάτων. Πρόκειται για μια κλίμακα βαθμολόγησης των κλινικών χαρακτηριστικών των αιμαγγειωμάτων, που αποτελείται από δύο μέρη Α, Β που σκοράρει τη βαρύτητα των ΒΑ, προκειμένου να αναγνωρισθούν έγκαιρα τα αιμαγγειώματα που χρήζουν θεραπείας και να παραπεμφθούν για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία. Η ψηφιακή έκδοση της κλίμακας IHReS την καθιστά εύκολα προσβάσιμη μέσω computer, smartphone ή tablet με την πληκτρολόγηση της διεύθυνσης (www.ihscoring.com) στον περιηγητή.

Συμπερασματικά

Συμπερασματικά, δεδομένου του βελτιωμένου προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της προπρανολόλης σε σύγκριση με τα συστηματικά κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνταν μέχρι πρότινος, η προπρανολόλη έχει γίνει πλέον η θεραπεία πρώτης εκλογής για τη θεραπεία των ΒΑ επί ενδείξεων σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν στα ΒΑ ανευρίσκεται μεγάλη εξέλκωση, όταν η ανάπτυξη τους παρεμβαίνει σε λειτουργία ζωτικού οργάνου ή υπάρχει κίνδυνος μόνιμης παραμόρφωσης από την παρουσία και αύξησή τους. Είναι σημαντικό η έναρξη της αγωγής να γίνεται έγκαιρα μέσα στο χρονικό παράθυρο της αύξησης των ΒΑ για να επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Από τον Αλέξη Αλεξόπουλο

Παιδίατρος-Ακαδημαϊκός Υπότροφος Παιδιατρικής Δερματολογίας

Μονάδα Παιδιατρικής Δερματολογίας, Α’ Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Σοφία’

Διαβάστε επίσης

Θεσσαλονίκη: 7χρονος τραυματίστηκε στο μάτι από αεροβόλο

Μιχαηλίδου: Επαγγελματική συμβουλευτική και καθοδήγηση των παιδιών μας σε δημόσιες δομές – Στηρίζουμε κάθε παιδί!

Σε έξαρση οι παιδικές ιώσεις – Νοσηλεύεται παιδί με μυοκαρδίτιδα – Αυξημένες οι λοιμώξεις αναπνευστικού

Σε έξαρση βρίσκονται οι παιδικές ιώσεις το τελευταίο διάστημα λόγω τόσο των απότομων εναλλαγών των καιρικών συνθηκών όσο και του συγχρωτισμού των παιδιών σε τάξεις και δραστηριότητες. Μάλιστα,  σημαντικό ρόλο παίζει η χαλάρωση των μέτρων που είχαν ληφθεί στη διάρκεια της πανδημίας, τα οποία (κυρίως η χρήση της μάσκας) προστάτευαν όχι μόνο από τον κορωνοϊό, αλλά και από τις ιώσεις και την γρίπη.

Όπως εξηγεί παιδίατρος στο Ιnfokids.gr έχουν ήδη εμφανιστεί και τα πρώτα κρούσματα γρίπης στα παιδιά ενώ αρκετά παιδιά νοσούν με κορωνοϊό.

«Είναι μία εποχή που τα έχει όλα. Έχει ακόμα και γρίπη και μάλιστα με βαριά περιστατικά. Αυτό που συναντάται είναι να πάθουν γρίπη μόλις ιαθούν από κορωνοϊό. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί. Η γρίπη έχει βαριά νόσηση στα παιδιά, οδηγούν σε αφυδάτωση, δεν μπορούν να φάνε, υπάρχει μεγάλη εξάντληση» τονίζει η παιδίατρος.

Ποιες ιώσεις είναι σε έξαρση αυτή την εποχή

Οι ιώσεις που στην παρούσα χρονική περίοδο εμφανίζονται στα παιδιά είναι κυρίως γαστρεντερίτιδες και λοιμώξεις του αναπνευστικού, ωστόσο όπως τονίζει στο thebest.gr ο Διευθυντής της Παιδιατρικής Κλινικής στο Νοσοκομείο του Ρίου Γαβριήλ Δημητρίου, «δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Οι ιώσεις αυτές είναι περαστικές και κάνουν τον κύκλο τους σε τρεις με πέντε ημέρες».

Τα συμπτώματα των ιώσεων δεν δημιουργούν ιδιαίτερη ανησυχία, όμως οι γονείς θα πρέπει να είναι ιδιαιτέρως προσεκτικοί, μιας και οι ιώσεις είναι μεταδιδόμενες και όπως λέει ο κ. Δημήτριου, «εάν οι γονείς δουν ότι τα παιδιά τους αρρώστησαν, να μην τα στέλνουν στο σχολείο γιατί κινδυνεύει όχι μόνο να επιδεινωθεί η κατάστασή τους αλλά να κολλήσουν και άλλα παιδάκια».

Αυξημένες οι νοσηλείες στην Παιδιατρική στο Νοσοκομείο Ρίου

Με την αύξηση των ιώσεων αλλά και με τον covid, στην Παιδιατρική Κλινική του Ρίου, στην παρούσα χρονική στιγμή, έχουν αυξηθεί και οι νοσηλείες. Με covid νοσηλεύονται τρία παιδιά, ηλικίας 3 μηνών, 49 ημερών και 11 ετών, ενώ υπάρχουν και δυο ύποπτα κρούσματα, ηλικίας 12 ετών και 7μιση μηνών. Επίσης, νοσηλεύονται δυο παιδιά με πνευμονία, ένα με μυοκαρδίτιδα και κάποια που είναι εμπύρετα και παρακολουθούνται. Τέλος, να αναφέρουμε ότι νοσηλεύεται ένα ακόμα παιδάκι που μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο του Ρίου με αεροδιακομιδή από την Κέρκυρα, το οποίο παρουσιάζει αστάθεια και παρακολουθείται από τους γιατρούς της Παιδιατρικής.

Αυξημένα και τα κρούσματα της Covid-19 που επιβεβαιώνονται με τη διενέργεια rapid tests στα φαρμακεία

Σύμφωνα με τον κ. Διονύση Ευγενίδη πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης «πολλοί πολίτες με ήπια συμπτώματα, όπως πονόλαιμο και καταρροή, προσέρχονται στα φαρμακεία για να κάνουν το τεστ και να διαπιστώσουν εάν νοσούν από Covid-19, με το ποσοστό της θετικότητας των τεστ να είναι υψηλό» και συμβουλεύει ότι «εάν παρατηρήσουμε ότι ο πυρετός είναι υψηλός και επιμένει, ενώ ταυτόχρονα συνδυάζεται με κόπωση και μυαλγία, τότε πρέπει να κινητοποιηθούμε άμεσα και να ζητήσουμε τη συμβουλή γιατρού».

Τηρήστε τα μέτρα υγιεινής

Σύμφωνα με τους ειδικούς, μερικές χρήσιμες συμβουλές για παιδιά και ενήλικες, ώστε να αποφύγουμε τις ιώσεις, είναι οι εξής:

– Φορέστε μάσκα για να αποφύγετε τη μετάδοση.

– Πλένετε συχνά τα χέρια σας. Μπορεί να κολλήσετε εύκολα ιούς, ακόμη και όταν κάνετε χειραψία με κάποιον ασθενή ή αν ακουμπήσετε αντικείμενα που χρησιμοποίησε προηγουμένως κάποιος ασθενής.

– Αποφύγετε ανθρώπους που ταλαιπωρούνται από κρύωμα, όταν αυτό είναι δυνατό.

– Εάν φτερνίζεστε ή βήχετε, χρησιμοποιείστε ένα χαρτομάντιλο και μετά πετάξτε το στα σκουπίδια, γιατί αποτελεί πηγή μικροβίων.

– Μην αγγίζετε τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα σας με βρώμικα χέρια, γιατί τα μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν στο σώμα σας.

Πότε μπορεί το παιδί να επιστρέψει στο σχολείο;

  • Όταν το παιδί δείχνει καταβεβλημένο από επανειλημμένες λοιμώξεις καλό θα είναι μείνει εκτός παιδικού-σχολείου για τουλάχιστον 7 μέρες ώστε να συνέλθει πλήρως.
  • Όταν έχει γαστρεντερίτιδα ή εξανθήματα όπως στην ανεμοβλογιά πρέπει να μείνει σπίτι. Θα πρέπει να έχουν σταματήσει τα συμπτώματα για 24 ώρες πριν επιστρέψει στην καθημερινότητα του σχολείου.
  •  Αν διαγνωστεί με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να επιστρέψει 48 ώρες μετά τη χορήγηση αντιβίωσης και εφόσον είναι για 24 ώρες απύρετο.
  • Τα παιδιά που έχουν ωτίτιδα και παίρνουν αντιβίωση μπορούν να γυρίσουν στο σχολείο αν δεν έχουν πυρετό και δεν πονάει το αυτί τους. Δεν είναι απαραίτητο να έχουν ολοκληρώσει την αντιβίωση πριν επιστρέψουν στο σχολείο.
Κι όταν έχει μόνο καταρροή, τι κάνουμε;

Αν το παιδί έχει διάθεση, το στέλνουμε σχολείο φροντίζοντας να φυσάει η μύτη του, να μη χρησιμοποιεί το ίδιο χαρτομάντιλο, να πλένει καλά τα χέρια του και φυσικά να φοράει τη μάσκα του.

Προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα

Αν ο βήχας επιμείνει πάνω από εβδομάδα ή αλλάξει η κλινική του εικόνα ή παρουσιαστεί πυρετός χρειάζεται να εξετάσει το παιδί, παιδίατρος.

Μη στέλνετε τα άρρωστα παιδιά σχολείο

Ένα άρρωστο παιδί, εκτός από ότι, εάν πάει στο σχολείο, μπορεί να κολλήσει τα άλλα παιδιά, διατρέχει κίνδυνο και το ίδιο. Εφόσον ο οργανισμός του είναι ακόμη αδύναμος, μπορεί να προσβληθεί από κάποιον άλλο ιό.

Διαβάστε επίσης:

Ο Γιάννης βγήκε νικητής στη μάχη για ζωή και παρέλασε υπερήφανα με το αμαξίδιο του στην Βέροια

«Όλιβερ Τουίστ»: Το διαχρονικό αριστούργημα του Ντίκενς για 2η χρονιά στον «Ελληνικό Κόσμο»

Βιασμός 11 χρονης στη Βέροια: “Την κέρασε παγωτό και την παρέσυρε σπίτι….Το παιδί όταν βρέθηκε είχε παγωμένο βλέμμα”

1/17