Ποια είναι η κατάλληλη περίοδος για την αφαίρεση αμυγδαλών στα παιδιά;

Η αφαίρεση των αμυγδαλών αυξάνει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου στα παιδιά και μειώνει επαρκώς τα επεισόδια λοίμωξης του ανωτέρου αναπνευστικού τουλάχιστον κατά τον πρώτο χρόνο μετά το χειρουργείο. Αυτό αναφέρει νέα επιστημονική μελέτη από το Vanderbilt University Medical Center στις ΗΠΑ που δημοσιεύτηκε στο Pediatrics τον περασμένο Ιανουάριο.

Μάλιστα, στα συμπεράσματα της μελέτης οι αμερικανοί επιστήμονες τονίζουν ότι «η αφαίρεση των αμυγδαλών θα πρέπει να γίνεται την περίοδο που δεν υπάρχουν πολλές λοιμώξεις, οι οποίες θα μπορούσαν, είτε να αναβάλουν την επέμβαση, είτε να ταλαιπωρήσουν το παιδί μετεγχειρητικά και όταν το παιδί δε χάνει πολύτιμο χρόνο από τη σχολική του εκπαίδευση».

Μια τέτοια περίοδος είναι αυτή στα τέλη Αυγούστου αρχές Σεπτεμβρίου, πριν από την έναρξη της νέας σχολική περιόδου και των μαθημάτων, καθώς η ανάρρωση από την επέμβαση είναι σύντομη, σύμφωνα με τον Χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο Μηνά Ν. Αρτόπουλο, Διευθυντή του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».

Σύμφωνα με τον κ. Αρτόπουλο η αμυγδαλεκτομή γίνεται με διπολική διαθερμία, Laser ή ραδιοσυχνότητες και το χειρουργείο διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Το παιδί παραμένει στο νοσοκομείο για νοσηλεία μόλις 1 ημέρα και στη συνέχεια επιστρέφει σπίτι του. Η συνολική ανάρρωση και η επιστροφή στις καθημερινές του δραστηριότητες δεν ξεπερνά τις 10-15 ημέρες. Η επέμβαση σπάνια έχει επιπλοκές, με κυριότερη την αιμορραγία, γι’ αυτό και ακολουθούνται συγκεκριμένες οδηγίες από τον ιατρό.

Συμπεράσματα αμερικανικής μελέτης

«Αν και τα αποτελέσματα της μελέτης δεν μας εκπλήσσουν, προσφέρουν μια νέα οπτική σχετικά με μια συχνότατη χειρουργική επέμβαση που αφορά σε ένα πολύ συχνό πρόβλημα στα παιδιά», εξηγεί ο κ Αρτόπουλος.

Οι μεγάλες αμυγδαλές σε συνδυασμό, τις περισσότερες φορές, με τα κρεατάκια οδηγούν σε ροχαλητό και υπνική άπνοια, λόγω απόφραξης του αεραγωγού κατά τον ύπνο. Μπορεί επίσης να αποτελέσει την αποθήκη των μικροβίων παλαιότερων λοιμώξεων, με αποτέλεσμα την επέκτασή τους στον κατώτερο αεραγωγό, μη αποφεύγοντας πιθανές βρογχίτιδες ή πνευμονίες κατά την διάρκεια του xειμώνα. Η κατάσταση αυτή ταλαιπωρεί το παιδί και πολλές φορές το αναγκάζει να απέχει από το σχολείο και τα μαθήματα, ενώ ταυτόχρονα του δημιουργεί ευαισθησία σε λοιμώξεις της τραχείας και των πνευμόνων.

Στις ΗΠΑ σύμφωνα με τη μελέτη, 530.000 παιδιά κάτω των 15 ετών, κατά μέσο όρο, τα τελευταία 17 χρόνια υποβάλλονται σε αμυγδαλεκτομή. Από αυτά, στο 80% γίνονται λόγω ροχαλητού και υπνικής άπνοιας, ενώ μόλις στο 20% για υποτροπιάζουσες αμυγδαλίτιδες.

Η μελέτη κατέδειξε τα οφέλη της αμυγδαλεκτομής σε τρεις τομείς:

• την ποιότητα του ύπνου

• τη γενικότερη ποιότητα ζωής

• τη συμπεριφορά των παιδιών, κυρίως κατά τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση

Η σαφής βελτίωση όλων των παραπάνω, τουλάχιστον κατά τον πρώτο χρόνο, είναι το αποτέλεσμα της μελέτης που συνεχίζεται με προοπτική δεκαετίας.

Η περίοδος ανάρρωσης υπολογίζεται από 10-15 ημέρες και θα πρέπει ιδανικά να γίνεται σε περιόδους που:

• Δεν υπάρχουν πολλές λοιμώξεις που θα μπορούσαν, είτε να αναβάλουν την επέμβαση, είτε να ταλαιπωρήσουν το παιδί μετεγχειρητικά

• Όταν το παιδί δεν χάνει πολύτιμο χρόνο από τη σχολική του εκπαίδευση.