Ένα σύνδρομο που αφορά περίπου μία στις πέντε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συνδέεται, σύμφωνα με νέα επιστημονική μελέτη, με αυξημένο κίνδυνο αποβολής και επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη.
Η νέα ανάλυση παρουσιάστηκε στο πλαίσιο της 41ης Ετήσιας Συνάντησης της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) και αναμένεται να δημοσιευτεί στο έγκριτο περιοδικό Human Reproduction. Τα ευρήματα φέρνουν στο φως τη σχέση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) με μεταβολικές και μικροβιακές μεταβολές που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της μήτρας και την έκβαση της κύησης.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες υπογονιμότητας παγκοσμίως. Παρότι πολλές γυναίκες με ΣΠΩ καταφέρνουν να συλλάβουν με τη βοήθεια θεραπειών γονιμότητας, εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και διαβήτη κύησης. Μέχρι πρότινος, οι αιτίες πίσω από αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο δεν ήταν πλήρως κατανοητές.
Οι ερευνητές εντόπισαν ότι οι γυναίκες με ΣΠΩ παρουσιάζουν χαρακτηριστικές μεταβολές στο εντερικό μικροβίωμα και στα επίπεδα ορισμένων μεταβολιτών του αίματος, οι οποίες σχετίζονται με πρόωρη γήρανση του ενδομητρίου και υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στην εγκυμοσύνη.
Κρίσιμες μικροβιακές και μεταβολικές μεταβολές
Η μελέτη ανέδειξε τη σημαντική μείωση του ευεργετικού εντερικού βακτηρίου Parabacteroides merdae και την αύξηση των διακλαδισμένων αμινοξέων (BCAAs), ιδιαίτερα της ισολευκίνης – ενός βασικού αμινοξέος που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της πρωτεϊνοσύνθεσης. Οι αλλαγές αυτές φάνηκε να συσχετίζονται με μειωμένη ενδομητρική λειτουργία και ενδεχόμενα αναπαραγωγικά προβλήματα.
Στην έρευνα συμμετείχαν 220 γυναίκες κάτω των 35 ετών από 44 πόλεις της Κίνας – εκ των οποίων οι μισές έπασχαν από ΣΠΩ και οι υπόλοιπες αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν τεχνολογίες ανάλυσης του μικροβιώματος και του μεταβολώματος, ενώ παράλληλα διεξήγαγαν εργαστηριακά πειράματα σε ενδομητρικά στρωματικά κύτταρα (ESCs), με σκοπό την αξιολόγηση της κυτταρικής γήρανσης και της διαδικασίας αποδελτίωσης – μιας κρίσιμης λειτουργίας για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου.
Προβλήματα παρά τη σύλληψη
Αν και τα ποσοστά σύλληψης ήταν παρόμοια ανάμεσα στις δύο ομάδες, οι γυναίκες με ΣΠΩ παρουσίασαν σχεδόν διπλάσια πιθανότητα (1,95 φορές) εμφάνισης τουλάχιστον μίας επιπλοκής, όπως αποβολή, πρόωρος τοκετός, σακχαρώδης διαβήτης κύησης, χαμηλό βάρος γέννησης, υπέρταση κύησης ή περιγεννητικός θάνατος.
Η επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Aixia Liu, δήλωσε: «Ακόμη και νεαρές γυναίκες με ΣΠΩ που καταφέρνουν να μείνουν έγκυες εμφανίζουν συχνότερα αποβολές και άλλες δυσμενείς εξελίξεις. Πολλές από αυτές παρουσιάζουν μεταβολικές ή πεπτικές διαταραχές, γεγονός που μας οδήγησε να μελετήσουμε τη σχέση ανάμεσα στο εντερικό μικροβίωμα, τους μεταβολίτες του αίματος και την υγεία της μήτρας».
Ελπίδες για νέες παρεμβάσεις
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ισολευκίνη και το P. merdae θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως βιοδείκτες για την πρόβλεψη του κινδύνου επιπλοκών σε γυναίκες με ΣΠΩ. Μελλοντικά, θεραπείες όπως διατροφικές παρεμβάσεις, συμπληρώματα προβιοτικών ή δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε BCAAs ενδέχεται να συμβάλουν στη βελτίωση της ενδομητρικής υγείας και της έκβασης της κύησης.
Ο πρόεδρος της ESHRE, Δρ. Anis Feki, τόνισε: «Η μελέτη αυτή παρέχει ισχυρά στοιχεία ότι οι μεταβολικές και μικροβιακές διαταραχές που παρατηρούνται στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επηρεάζουν άμεσα τη δεκτικότητα της μήτρας, ακόμη και σε νέες γυναίκες. Πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα προς μια πιο στοχευμένη και εξατομικευμένη προσέγγιση στην αναπαραγωγική φροντίδα».
