Ο παιδίατρος Κυριάκος Δουλγέρης με αφορμή το περιστατικό ενός μικρού παιδιού που κλήθηκε να εξετάσει στο ιατρείο του μετά την εμφάνιση κόκκινων εξανθημάτων σε όλο του το σώμα, εξηγεί στους γονείς το αιφνίδιο εξάνθημα και γιατί πρέπει να είναι ιδιαιτέρως προσεκτικοί με την αντιμετώπιση αυτής της ιογενούς νόσου που εμφανίζει επίμονο υψηλό πυρετό.
Η ανάρτηση του παιδιάτρου
ΑΙΦΝΙΔΙΟ ΕΞΑΝΘΗΜΑ
(περιστατικό του ιατρείου μας)
Το νόσημα προκαλείται από τον ερπητοϊό 6 του ανθρώπου (HHV-6) που ευθύνεται για σημαντικό αριθμό εμπύρετης νόσησης στα μικρά παιδιά.
Ο επίμονος υψηλός πυρετός
Προκαλεί υψηλό και συχνό πυρετό σε παιδιά βρεφικής και νηπιακής ηλικίας, γι’ αυτό συγχέεται με άλλα σοβαρότερα νοσήματα. Ο πυρετός αρχίζει αιφνίδια και είναι πολύ υψηλός, έως 40 C και πλέον. Διαρκεί 3 έως 4 ημέρες, σπάνια περισσότερο, ενώ η γενική κατάσταση του παιδιού δεν επηρεάζεται.
Το εξάνθημα
Ο πυρετός υποχωρεί απότομα και τότε εμφανίζεται βλατιδώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (όπως στη φωτογραφία). Το νόσημα προσβάλει παιδιά από 6 μηνών – 4 χρονών, συνηθέστερα, έως το 2ο έτος της ζωής.
Εκτός του υψηλού πυρετού, τα άλλα συμπτώματα είναι ήπια. Παρατηρείται ερυθρότητα του φάρυγγα, των αμυγδαλών και των τυμπάνων και μικρού βαθμού διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Πού εμφανίζεται το εξάνθημα
Το εξάνθημα αρχίζει από τον κορμό και καταλαμβάνει το πρόσωπο, τον λαιμό και τα άκρα, δεν προκαλεί κνησμό και υποχωρεί σε 3 – 4 ημέρες, χωρίς απολέπιση ή υπέρχρωση του δέρματος. Το παιδί στην φάση του εξανθήματος δεν μεταδίδει την νόσο και έτσι δεν έχει νόημα να το απομονώσουμε (μεταλοιμώδες φαινόμενο).
Η ιογενής αυτή νόσος, λόγω του υψηλού πυρετού, συγχέεται με την έναρξη βαρέων μικροβιακών λοιμώξεων. Εάν προκαλέσει εμπύρετους σπασμούς θα πρέπει να αποκλειστεί η μικροβιακή μηνιγγίτιδα.
Πώς αντιμετωπίζεται
Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική (ενυδάτωση- αντιπυρετικά) και δεν έχει ένδειξη η χορήγηση αντιβίωσης. Εάν δοθούν στα παιδιά από την αρχή της νόσου αντιβιοτικά, τότε το εξάνθημα μπορεί να εκληφθεί ως φαρμακευτική αλλεργία.
