Ο Μιχάλης Παγώνης Χειρουργός Παίδων δίνει στους γονείς πολύτιμες συμβουλές για τα περιπρωκτικά αποστήματα που αντιμετωπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Τα περιπρωκτικά αποστήματα στην παιδική ηλικία
Η πλειοψηφία των ασθενών είναι πριν την ηλικία των 12 μηνών. Το απόστημα παρουσιάζεται χαρακτηριστικά ως αυξομειούμενη, ευαίσθητη, επώδυνη μάζα στην περιπρωκτικη χώρα εξηγεί ο γιατρός.
Είναι πιο συχνό στα αγόρια. Η νόσος Crohn, οι ανοσοανεπάρκειες, η δυσανεξία γλυκόζης, και το περινεικο τραύμα μπορούν να είναι αιτιολογικοί παράγοντες.
Είναι ασυνήθιστα τα ευθυισχιακά αποστήματα στα παιδιά εκτός και αν συνδέονται με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις εντέρων.
Ανώμαλη αρχιτεκτονική στις πρωκτικές κρυπτές προδιαθέτει για έναρξη λοίμωξης στις κρυπτές Morgagni.
Οι προτεινόμενες θεραπείες
Εδρόλουτρα: Περίπου το 1/3 των αποστημάτων που αντιμετωπίζονται έτσι δεν υποτροπιάζουν.
Παροχέτευση αποστήματος: Τα 2/3 απαιτούν τομή και παροχέτευση.
Επίσης καλή έκβαση έχουν οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται με αναρρόφηση με βελόνα και από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία. Ένα μικρό τμήμα γάζας αφήνεται μέσα στην κοιλότητα.
40%- 50% των περιεδρικων αποστημάτων καταλήγουν σε περιεδρικο συρίγγιο
Πιο συχνά συναντάται σε αγοράκια. Το συρίγγιο είναι συνήθως τοποθετημένο πλάγια του πρωκτού παρά στη μέση γραμμή. Περιστασιακά, δύο συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε ένα παιδί.
Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η συριγγεκτομή όπου γίνεται γενική αναισθησία και ήπια διαστολή του πρωκτού με Hegar. Η πορεία είναι ευθεία και δεν ακολουθεί τον κανόνα Goodsall για τα συρίγγια. Μετά το χειρουργείο, προτείνονται εδρόλουτρα και το τραύμα επουλώνεται σιγά σιγά.
Διαβάστε επίσης:
Κατάληψη στην… κατάληψη από εξωσχολικούς σε Γυμνάσιο στο Μεσολόγγι – Εικόνες βανδαλισμού
Επαγγελματική αναδοχή: Τι πρέπει να κάνετε για να αναλάβετε την φροντίδα ενός παιδιού ΑμεΑ
