Η φαγούρα είναι συχνή στην εγκυμοσύνη και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν κρύβει κάτι ανησυχητικό. Όταν όμως γίνεται έντονη και επίμονη, εμφανίζεται χωρίς εξάνθημα, επιδεινώνεται τη νύχτα ή αφορά ιδιαίτερα τις παλάμες και τα πέλματα, χρειάζεται διερεύνηση. Η ενδοηπατική χολόσταση της κύησης είναι μια σχετικά σπάνια επιπλοκή που απαιτεί διάγνωση και συστηματική παρακολούθηση, κυρίως λόγω των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.
Η ενδοηπατική χολόσταση της κύησης, γνωστή διεθνώς ως Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP), είναι μια διαταραχή του ήπατος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό.
Το χαρακτηριστικότερο σύμπτωμά της είναι ο κνησμός, συχνά χωρίς εμφανές εξάνθημα. Ωστόσο, η φαγούρα από μόνη της δεν σημαίνει χολόσταση. Σύμφωνα με το Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), περίπου μία στις τέσσερις γυναίκες μπορεί να παρουσιάσει κνησμό κάποια στιγμή στην εγκυμοσύνη, ενώ μόνο ένα μικρό ποσοστό θα διαγνωστεί με ICP.
Τι ακριβώς είναι η χολόσταση της κύησης
Το ήπαρ παράγει χολή, η οποία περιέχει χολικά οξέα απαραίτητα για την πέψη και την απορρόφηση των λιπών. Στη χολόσταση της κύησης η φυσιολογική ροή της χολής διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τα χολικά οξέα να συσσωρεύονται στο αίμα.
Η ακριβής αιτία δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Θεωρείται ότι εμπλέκεται ένας συνδυασμός ορμονικών, γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Το γεγονός ότι η ICP εμφανίζεται συχνότερα προς το τέλος της εγκυμοσύνης έχει συνδεθεί και με τα υψηλά επίπεδα ορμονών αυτής της περιόδου.
Σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως
Η χολόσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάση της κύησης, αλλά είναι συχνότερη στο τρίτο τρίμηνο και συνήθως μετά την 28η εβδομάδα.
Αυτό δεν σημαίνει ότι αποκλείεται νωρίτερα. Υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης εμφάνισης, ενώ όταν τα συμπτώματα αρχίζουν ασυνήθιστα νωρίς, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον διερεύνηση ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες ηπατικής δυσλειτουργίας ή κνησμού.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Το βασικό σύμπτωμα είναι η έντονη φαγούρα χωρίς πρωτοπαθές δερματικό εξάνθημα.
Ο κνησμός μπορεί:
- να είναι εντονότερος στις παλάμες και τα πέλματα
- να επεκτείνεται στα άκρα ή σε ολόκληρο το σώμα
- να επιδεινώνεται τη νύχτα
- να επηρεάζει σημαντικά τον ύπνο.
Οι εκδορές που μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα συνήθως οφείλονται στο ξύσιμο και όχι σε εξάνθημα της ίδιας της νόσου.
Λιγότερο συχνά μπορεί να εμφανιστούν ίκτερος, σκούρα ούρα ή ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
Διαβάστε τη συνέχεια στο Infohealth.gr
