Κάθε έγκυος που προγραμματίζει να γεννήσει σε μαιευτήριο έχει την ίδια ακριβώς απορία: «Πότε είναι η σωστή στιγμή να ξεκινήσω για το νοσοκομείο;». Δεν είναι λίγες οι μελλοντικές μαμάδες που παρασύρονται από τον ενθουσιασμό και το άγχος των πρώτων συσπάσεων και, μόλις αυτές δυναμώσουν, τρέχουν στο νοσοκομείο – μόνο και μόνο για να τους πουν οι μαίες ότι είναι νωρίς και να τις στείλουν πίσω στο σπίτι.
Για να μην σας συμβεί αυτό, συγκεντρώσαμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε ώστε να φτάσετε στο μαιευτήριο ακριβώς την κατάλληλη στιγμή!
1. Ο κανόνας «5-1-1» για τις συσπάσεις
Ο κανόνας «5-1-1» είναι ο πιο διαδεδομένος τρόπος για να παρακολουθείτε τις συσπάσεις σας και να καταλάβετε πότε ο τοκετός περνάει από το αρχικό στο ενεργό στάδιο. Αν ρωτήσετε τον γιατρό ή τη μαία σας, πιθανότατα θα σας πουν να ξεκινήσετε όταν οι συσπάσεις σας γίνουν «5-1-1».
Τι σημαίνει όμως αυτό στην πράξη;
- 5: Οι συσπάσεις έρχονται σταθερά κάθε 5 λεπτά (μετρούμενη η απόσταση από την αρχή της μίας μέχρι την αρχή της επόμενης).
- 1: Κάθε σύσπαση διαρκεί 1 ολόκληρο λεπτό.
- 1: Αυτό το μοτίβο παραμένει σταθερό και αδιάκοπο για 1 ώρα.
Προσοχή στην παγίδα: Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι μόλις συμπληρωθεί αυτή η μία ώρα πρέπει να τρέξουν αμέσως στο νοσοκομείο. Στην πραγματικότητα, το «5-1-1» σημαίνει ότι μόλις μπαίνετε στο ενεργό στάδιο του τοκετού και έχετε ακόμα μπροστά σας αρκετές ώρες μέχρι να αγκαλιάσετε το μωρό σας.
Να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο στο 5-1-1;
Όσο είστε στο σπίτι, βρίσκεστε σε ένα οικείο, άνετο και ασφαλές περιβάλλον. Αυτό βοηθά το σώμα σας να χαλαρώνει και τον τοκετό να εξελίσσεται πιο γρήγορα και φυσικά. Όταν φτάνετε πρόωρα στο νοσοκομείο, το ξένο περιβάλλον μπορεί να σας προκαλέσει ασυνείδητο στρες, με αποτέλεσμα οι συσπάσεις να αραιώσουν και ο τοκετός να «κολλήσει».
Για τον λόγο αυτό, πολλοί ειδικοί προτείνουν στις γυναίκες (εφόσον όλα εξελίσσονται ομαλά) να περιμένουν λίγο παραπάνω στο σπίτι και να ξεκινήσουν για το μαιευτήριο όταν οι συσπάσεις φτάσουν στο 4-1-1 ή στο 3-1-1 (δηλαδή κάθε 4 ή 3 λεπτά). Έτσι, μειώνεται κατακόρυφα η πιθανότητα να σας στείλουν πίσω.
2. Έσπασαν τα νερά; Θυμηθείτε το ακρωνύμιο «C-O-A-T»
Αν σπάσουν τα νερά σας πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις, η κατάσταση είναι διαφορετική. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση χρησιμοποιώντας το διεθνές ακρωνύμιο COAT (Color, Odor, Amount, Time):
C – Color (Χρώμα)
Το φυσιολογικό αμνιακό υγρό είναι διάφανο ή έχει μια ελαφριά ροζ/κοκκινωπή απόχρωση (δείγμα ότι ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται). Σε αυτή την περίπτωση, και εφόσον δεν είστε θετική στον στρεπτόκοκκο B (GBS), έχετε ένα χρονικό περιθώριο μερικών ωρών για να ετοιμαστείτε.
Κίνδυνος: Αν το υγρό έχει χρώμα πράσινο, μαύρο ή καφέ, σημαίνει ότι το μωρό πιθανότατα έχει αποβάλει το μηκώνιο (το πρώτο του κόπρανο) μέσα στη μήτρα. Αυτό αποτελεί ένδειξη πιθανής δυσφορίας του εμβρύου και πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
Σημείωση για το GBS: Αν έχετε βγει θετική στην εξέταση του στρεπτόκοκκου Β (GBS), θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση μόλις σπάσουν τα νερά, καθώς θα χρειαστεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια αντιβίωση κάθε 4 ώρες πριν από τη γέννηση του μωρού.
O – Odor (Οσμή)
Το αμνιακό υγρό είναι ουσιαστικά άοσμο ή έχει μια ήπια, γνώριμη μυρωδιά. Αν παρατηρήσετε μια έντονη, δυσάρεστη, ξινή ή σάπια μυρωδιά, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης. Θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο μαιευτήριο για έλεγχο.
A – Amount (Ποσότητα)
Η ποσότητα του υγρού δείχνει πού ακριβώς έγινε η ρήξη του αμνιακού σάκου.
- Αν νιώσατε μια μεγάλη ξαφνική ροή (gush), η ρήξη είναι χαμηλά, κοντά στον τράχηλο.
- Αν νιώθετε απλώς μια συνεχή ροή σε σταγόνες (trickle) κάθε φορά που κινείστε, η ρήξη είναι ψηλότερα στον σάκο. (Να θυμάστε: Τα νερά δεν σταματούν με μία «έκρηξη»· θα συνεχίσουν να τρέχουν σιγά-σιγά μέχρι να γεννηθεί το μωρό).
T – Time (Ώρα)
Σημειώστε την ακριβή ώρα που έσπασαν τα νερά σας, καθώς η μαία και ο γιατρός θα σας τη ζητήσουν. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), αν τα νερά σπάσουν στην τελειόμηνη κύηση (μετά την 37η εβδομάδα) αλλά ο τοκετός δεν ξεκινά μόνος του, συνιστάται η πρόκληση τοκετού μέσα σε 12-24 ώρες, καθώς μετά το εικοσιτετράωρο αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης (χοριοαμνιονίτιδα).
3. Δύο χρυσές συμβουλές πριν ξεκινήσετε
- Σιγουρευτείτε ότι έσπασαν όντως τα νερά σας (και ότι δεν… ξεφύγατε): Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η πίεση στη κύστη είναι τεράστια και πολλές γυναίκες μπερδεύουν την ακράτεια ούρων με το σπάσιμο των νερών. Για να το ελέγξετε, πηγαίνετε στην τουαλέτα, αδειάστε την κύστη σας, ξαπλώστε εντελώς flat στο κρεβάτι για 1-2 λεπτά και μετά σηκωθείς όρθια. Αν καθώς σηκώνεστε νιώσετε να φεύγει ξανά υγρό, τότε πράγματι έχουν σπάσει τα νερά σας.
- Παρακολουθήστε τις κινήσεις του μωρού: Το μωρό πρέπει να συνεχίσει να κινείται κανονικά. Αν παρατηρήσετε μειωμένη κινητικότητα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (1 στις 300), μαζί με τα νερά μπορεί να συντρέξει πρόπτωση ομφαλίου λώρου (να γλιστρήσει ο λώρος πριν από το κεφάλι του μωρού). Αν υποψιαστείτε κάτι τέτοιο, πάρτε αμέσως τη «θέση του γονάτου» (στα γόνατα, με τους γλουτούς ψηλά και το πρόσωπο στο πάτωμα) για να αφαιρέσετε την πίεση της βαρύτητας από τον λώρο και καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
Κάθε εγκυμοσύνη και κάθε γυναίκα είναι μοναδική. Αν ο προσωπικός σας γυναικολόγος ή η μαία σάς έχουν δώσει διαφορετικές, εξατομικευμένες οδηγίες για τη δική σας περίπτωση, εκείνες είναι που πρέπει πάντα να ακολουθείτε πρώτες!
