Μακροχρόνια ψυχικά αποτελέσματα της παιδικής κακοποίησης
Από τον Δημήτρη Παπαδημητριάδη, ψυχίατρο
Η παιδική κακοποίηση αποτελεί ένα από τα πιο τραυματικά γεγονότα που μπορεί να βιώσει ένας άνθρωπος, και οι ψυχικές επιπτώσεις της είναι βαθιές και συχνά παραμένουν ενεργές για δεκαετίες. Ακόμη και αν η κακοποίηση δεν είναι συνειδητά παρούσα στην καθημερινή ζωή ενός ενήλικα, η παιδική κακοποίηση μπορεί να προκαλεί μακροχρόνια συναισθηματική, ψυχική και σωματική δυσφορία. Στην ενήλικη ζωή, η πλήρης ή μερική συνειδητοποίηση της κακοποίησης συχνά επιφέρει έναν δεύτερο κύκλο ψυχικού πόνου, καθώς το άτομο έρχεται αντιμέτωπο με τις βαθύτερες συνέπειες αυτής της εμπειρίας.
Ψυχικές διαταραχές στην ενήλικη ζωή
Η κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται με την ανάπτυξη διαφόρων ψυχικών διαταραχών στην ενήλικη ζωή. Συγκεκριμένα, οι έρευνες δείχνουν πως τα θύματα παιδικής κακοποίησης έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καταθλιπτικά και αγχώδη συμπτώματα, μετατραυματικό στρες (PTSD), διαταραχές προσωπικότητας, ακόμα και διαταραχές της διάθεσης ή της συμπεριφοράς (Afifi et al., 2014).
Κατάθλιψη: Η παιδική κακοποίηση συνδέεται με χρόνια συναισθήματα αναξιότητας και ανικανότητας, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε βαθιά και διαρκή κατάθλιψη. Οι άνθρωποι αυτοί συχνά δυσκολεύονται να διαχειριστούν τη συναισθηματική τους εμπειρία και εκδηλώνουν έντονη αυτοκριτική και συναισθηματική απομόνωση (Harkness et al., 2006).
Μετατραυματικό Στρες (PTSD): Η κακοποίηση μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο τραύμα, με τα θύματα να υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις, εφιάλτες και συναισθηματική απομάκρυνση. Το PTSD συνδέεται άμεσα με τις εμπειρίες βίας, αμέλειας ή σεξουαλικής κακοποίησης στην παιδική ηλικία (Dorahy et al., 2013). Αυτό το είδος τραύματος, πολλές φορές, παραμένει σε “λανθάνουσα” κατάσταση και αναδύεται όταν το άτομο έρθει σε συνειδητή επαφή με τα γεγονότα.
Διαταραχές προσωπικότητας: Ειδικά η διαταραχή οριακής προσωπικότητας έχει συνδεθεί στενά με το ιστορικό κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία. Οι διαταραχές αυτές συνοδεύονται από δυσκολίες στη διαχείριση των συναισθημάτων, προβλήματα στις διαπροσωπικές σχέσεις, καθώς και αυξημένη παρορμητικότητα (Zanarini et al., 2002).
Αισθήματα ντροπής και ενοχής: Τα θύματα παιδικής κακοποίησης συχνά νιώθουν ντροπή και ενοχή για όσα συνέβησαν, παρόλο που η ευθύνη για την κακοποίηση δεν ανήκει σε αυτά. Τέτοια συναισθήματα μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχικά νοσήματα, όπως διαταραχές άγχους και κατάθλιψη, αλλά και σε δυσκολία στη διατήρηση υγιών διαπροσωπικών σχέσεων (Cloitre et al., 2010).
Η ψυχική επίδραση της συνειδητοποίησης της κακοποίησης στην ενήλικη ζωή
Η συνειδητοποίηση της κακοποίησης συχνά δεν λαμβάνει χώρα κατά την παιδική ηλικία. Πολλές φορές, το τραυματικό γεγονός καταπιέζεται και απωθείται ή αντιμετωπίζεται από το παιδί με μηχανισμούς άμυνας, όπως η άρνηση, η αποσύνδεση ή η αμνησία. Όταν ένας ενήλικας έρθει αντιμέτωπος με την πλήρη συνειδητοποίηση της κακοποίησης που υπέστη, μπορεί να βιώσει έναν νέο γύρο ψυχικού πόνου και τραυματικής αναβίωσης (Freyd, 1994).
Η συνειδητοποίηση αυτή ενδέχεται να προκαλέσει:
Αναβίωση του τραύματος: Η συνειδητοποίηση της κακοποίησης ενεργοποιεί τη μνήμη του τραύματος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις, εφιάλτες ή έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις. Αυτά τα συμπτώματα συχνά είναι χαρακτηριστικά του PTSD, που μπορεί να αναδυθεί ακόμα και δεκαετίες μετά από την κακοποίηση.
Διαταραχές ταυτότητας και αυτοεκτίμησης: Η συνειδητοποίηση της κακοποίησης συχνά φέρνει μια ριζική αναδόμηση της προσωπικής αφήγησης του ατόμου. Όταν οι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι η παιδική τους ηλικία ήταν τραυματική, αυτό μπορεί να επιφέρει κρίση ταυτότητας. Το άτομο μπορεί να αμφισβητήσει την αυτοεκτίμησή του, καθώς και τη συνολική αντίληψη της προσωπικής του αξίας (McClure & Black, 2013).
Αίσθημα προδοσίας: Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου οι δράστες της κακοποίησης ήταν πρόσωπα της οικογένειας ή κοντινά άτομα, η συνειδητοποίηση της κακοποίησης μπορεί να δημιουργήσει ισχυρό αίσθημα προδοσίας. Αυτή η προδοσία οδηγεί συχνά σε δυσπιστία στις διαπροσωπικές σχέσεις, δυσκολία στην εμπιστοσύνη άλλων ανθρώπων και έντονη συναισθηματική απομόνωση (Freyd, 1996).
Οι ψυχολογικές προσεγγίσεις στην αντιμετώπιση των μακροχρόνιων συνεπειών
Η ψυχολογική υποστήριξη είναι εξαιρετικά σημαντική για την αντιμετώπιση των μακροχρόνιων ψυχικών επιπτώσεων της κακοποίησης. Οι κατάλληλες θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την ψυχοθεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και τις υποστηρικτικές ομάδες.
Η γνωσιακή συμπεριφερική θεραπεία(CBT): Αυτή η μέθοδος επικεντρώνεται στην αλλαγή των δυσλειτουργικών σκέψεων και συμπεριφορών που έχουν προκύψει από το τραύμα. Ειδικά στο PTSD, η CBT μπορεί να βοηθήσει το άτομο να επεξεργαστεί τις τραυματικές αναμνήσεις και να αποκτήσει νέους τρόπους διαχείρισης των συναισθημάτων του (Resick et al., 2017).
Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT): Η ACT βοηθά τα άτομα να δεχτούν τα αρνητικά τους συναισθήματα και να προχωρήσουν σε αξιακές συμπεριφορές, ακόμη και αν τα συμπτώματα επιμένουν. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για εκείνους που προσπαθούν να διαχειριστούν τα μακροχρόνια αποτελέσματα της κακοποίησης, όπως είναι τα συναισθήματα ενοχής και ντροπής (Hayes et al., 2006).
Σε περιπτώσεις όπου η κακοποίηση έχει οδηγήσει σε ψυχιατρικές διαταραχές, όπως η κατάθλιψη ή το PTSD, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (Kendall-Tackett, 2009).
Υποστηρικτικές ομάδες: Οι ομάδες υποστήριξης για θύματα κακοποίησης παρέχουν ένα ασφαλές περιβάλλον όπου τα άτομα μπορούν να μοιραστούν τις εμπειρίες τους και να λάβουν υποστήριξη από άλλους με παρόμοια βιώματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του αισθήματος απομόνωσης και στην ενίσχυση της αίσθησης του ανήκειν (Cloitre et al., 2010).
Συμπερασματικά, η παιδική κακοποίηση έχει βαθιές και μακροχρόνιες ψυχικές επιπτώσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις σχέσεις, την αυτοεκτίμηση και την ψυχική υγεία των ατόμων σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η συνειδητοποίηση της κακοποίησης στην ενήλικη ζωή μπορεί να φέρει στην επιφάνεια επώδυνα συναισθήματα, αλλά αποτελεί και μια σημαντική ευκαιρία για θεραπεία και αποκατάσταση. Με τη σωστή ψυχολογική υποστήριξη, τα θύματα κακοποίησης μπορούν να επεξεργαστούν το τραύμα τους και να ανακτήσουν την ψυχική τους υγεία.